על פי חוק הסיעוד ביטוח לאומי, קשיש הזכאי לגמלת סיעוד ומעוניין להחזיק מטפל צמוד, יכול לבחור לקבל את גמלת הסיעוד לחשבון הבנק שלו ולהעסיק את המטפל באופן בלעדי וללא צורך בתיווך של חברת הסיעוד. החל מחודש נובמבר 2018 הזכאים לקצבת סיעוד יכולים לקבל את מלוא הקצבה או חלק ממנה בסכום כסף וזאת במקום לקבל שירותי סיעוד. סכום הגמלה משתנה בהתאם להיקף הזכאות שאושר על ידי המוסד לביטוח לאומי.
גמלת סיעוד בכסף – התנאים והמשמעויות
קשישים הזכאים לגמלת סיעוד ברמה 1, יכולים לקבל גמלה בסכום של 1,408 שקלים לחודש וזאת במקום לקבל שירותי סיעוד. כמו כן, ניתן להחליף את שעות הטיפול והשירותים הסיעודיים בגמלת סיעוד בכסף, כאשר כל שעת טיפול שוות ערך ל – 256 שקלים בחודש. גמלת סיעוד ברמות 2-6 מאפשרת החלפה של עד ארבע שעות שבועיות לגמלת סיעוד בכסף או החלפה של שליש משעות הטיפול בקצבה בכסף וזאת בכפוף לאישור עובד סוציאלי מטעם המוסד לביטוח לאומי. קשיש המעסיק מטפל צמוד יכול להיות זכאי לגמלת סיעוד בכסף מלאה וזאת בהתאם לתנאים הבאים:
קריטריונים לזכאות לגמלת סיעוד בכסף
חוק סיעוד ביטוח לאומי קובע קריטריונים להגשת תביעת ביטוח סיעודי וקבלת גמלת סיעוד בכסף והם:
ליווי וסיוע מקצועי בתביעת סיעוד
הגשת תביעת סיעוד כוללת ביצוע מבחן תלות בידי צוות מקצועי של הביטוח הלאומי. לחילופין, הקשיש יכול לבחור לבצע בדיקת הערכת תפקוד אצל רופא מומחה באופן עצמאי. הגשת תביעת ביטוח סיעודי לקבלת גמלת סיעוד בכסף הינה הליך שטוב שיבוצע בליווי של גורם מקצועי. הטיפול בעניינים בירוקרטיים עלול להקשות על הקשיש וחשוב לסייע לו בין אם על ידי בני משפחה ובין אם בסיוע של עורך דין מומחה. משרד עו”ד רועי לייכטמן מתמחה בתביעות מבוטחים מול המוסד לביטוח לאומי וחברות הביטוח. אנו נלווה אתכם לאורך כל שלבי הגשת התביעה לגמלת סיעוד וזאת במקצועיות וביחס אישי עד למימוש כל הזכויות המגיעות לכם על פי חוק.
בעבר יוחס מצב סיעודי רק לאנשים המתקשים לבצע פעולות יומיומית עם קושי בתחום הפיזי, אולם משפחות רבות נאלצות להתמודד עם מצב סיעודי אשר נובע מקושי בתחום הקוגניטיבי שאינו קשור בהכרח לתחום הפיזי. המצב לעיתים מאוד מבלבל כאשר רואים אדם בריא ללא כל מגבלה הנראית לעין. חוסר ההבנה של הקושי הקוגינטבי יוצר תסכול רב אצל המבוטח, משפחתו ואף מאפשר לחברות הביטוח לנסות לחמוק מההכרה בתביעות אלצהיימר.
בעבר, לפני לא הרבה זמן, התייחסו למצב סיעודי רק כאשר היה קושי בביצוע הפעולות היום יום (ADL-Activities of Daily Living). לאחרונה התחילו להכיר בליקויים על
מהו ביטוח חיים? כפי שאומרים זקני השבט יש רק דבר אחד בטוח. למרבה הצער מוות של קרוב או בן משפחה יפגוש את כולנו בשלב כלשהו
אם התעכבתם על קריאת מאמר זה, אני מניח שמשהו קרה לכם או למישהו מבני משפחתכם או מחבריכם או ממכריכם בזמן העבודה. כל יום ביומו, מתרחשות
בישראל ישנו ביטוח לאומי מפואר. באמת. זאת לא בדיחה. הרבה מדינות היו מתאפרות במוסד לביטוח לאומי כמו שיש בישראל. אנחנו עם שאוהב להתלונן ותמיד ניתן
תאונות דרכים הן מכת מדינה. אין ספק. לא מכיר סטטיסטיקות ממדינות אחרות אבל המדינה שלנו צפופה, מלאה במכוניות שבתוכם נהגים שלא כל כך שומרים עם
מאמר זה יעסוק בתחום שלא מדברים עליו כל כך אבל הוא רלוונטי לעשרות ואולי מאות אלפי אזרחים ישראלים. אני אישית חוויתי זאת כאשר בני חווה
מבוטחים בביטוח סיעודי דרך אחת מקופות החולים? אם אתם נמצאים במצב סיעודי, זה הזמן לתבוע את חברת הביטוח של קופת החולים שלכם. חברות הביטוח הסיעודי
אחת התביעות הכי משמעותיות לאדם נכה בישראל היא תביעת נכות כללית לביטוח לאומי. מטרת התביעה היא לקבל אישור מביטוח לאומי לקבלת קצבה חודשית אשר יכולה
אם המוסד לביטוח לאומי דחה את התביעה שלכם, כדאי שתדעו שזה לא סוף הסיפור! תביעות נגד ביטוח לאומי קופת חולים במקרים סיעודיים ונכות יכולים לעבור
רבים מאד מאיתנו מבוטחים בביטוח סיעוד, ביטוח הנפוץ במיוחד בין היתר מאחר שרבים מבוטחים באמצעות קופות החולים בביטוח סיעוד קבוצתי. התוצאה הישירה של ביטוח באמצעות
רבים מאיתנו רכשו במהלך חייהם ביטוח סיעודי, רבים נוספים מבוטחים דרך קופת החולים אליה הם שייכים לעיתים אף מבלי לדעת שיש ברשותם ביטוח.אנו משלמים ממיטב
מחלת האלצהיימר פוגעת בקשישים רבים ובישראל סובלים מהמחלה כ – 100 אלף אנשים. מדובר במחלה פרוגרסיבית הפוגעת בתפקוד וביכולות הקוגניטיביות של החולה והיא מתבטאת בקשיים
עבור כל אדם, רכישת ביטוח אובדן כושר עבודה מהווה דבר חיוני וחשוב ביותר, שכן בכל עת יכול לקרות אירוע של תאונה, פציעה או מחלה, אשר
בנים ובנות רבים להורים סיעודיים קורסים תחת הנטל הנדרש בטיפול בהוריהם ופעמים רבות אינם מוצאים את הזמן, הידע הנדרש והכוחות הנפשיים לפנות ולממש את זכותם
על פי חוק הסיעוד ביטוח לאומי, קשיש הזכאי לגמלת סיעוד ומעוניין להחזיק מטפל צמוד, יכול לבחור לקבל את גמלת הסיעוד לחשבון הבנק שלו ולהעסיק את
אלצהיימר היא מחלה טראגית והלוקים בה הם לעיתים האחרונים להכיר במצבם. באופן פרדוקסלי הסיטואציה הזו גורמת לכך שדחיית תביעות אלצהיימר היא עניין נפוץ. מכת מדינה:
אם עד היום טרם שמעתם את המשפט ‘דחיית תביעות ADL’ מצבכם ומצב הקרובים לכם כנראה טוב, כי מי שמגיע למצב של ‘דחיית תביעת adl’ בדרך
מחלת ניוון השרירים, המוכרת יותר בשם ALS הנה מחלה חשוכת מרפא שמשלב מסוים מותירה את החולה בשיתוק מוחלט. מדובר בתהליך ארוך, לעיתים יעברו שנים מהאבחון
למרבה הצער בישראל של שנת 2018 דחיית תביעת סיעוד בתום ההליך הראשוני היא כמעט עניין צפוי. מי שיקליד בגוגל את המילים ‘התמודדות תביעות סיעוד’ ימצא
אחד הדברים הכי אכזריים במחלת ניוון השרירים, ה-ALS, היא העובדה שהאבחון נוחת על אנשים באמצע החיים פעמים רבות בשלבי המחלה הקלים. פתאום המונח ‘זמן’ מקבל
הכביש הינו מקום דינמי ולעיתים בהעדר תשומת לב מספקת קורות, לצערנו הרב, תאונות דרכים שגורמת לנזקי גוף ונזקי רכוש. מאחר שתאונות שכאלה יכולות לקרות לכולנו, רובנו
כולנו שולחים את ילדנו מדי יום למוסדות החינוך, לחוגים, למגרשי המשחקים ולקיטנות השונות בתקווה שאלה ילמדו, יבלו ויתפתחו אך לצערנו עובדות החיים מלמדות שלעיתים תאונות יכולות
תביעת קרן פנסיה מוגשת באמצעות עורך דין לתביעת פנסיית נכות, בגין אובדן כושר עבודה ממנו סובל העמית, המבוטח באותה קרן. זאת, על מנת שיוכל לקבל
לפי הוראות צו ההרחבה לביטוח פנסיוני מקיף במשק, ציבור העובדים השכירים במדינה, זכאי להיות מבוטח בקרן פנסיה, המבטיחה קבלה של קצבה חודשית פנסיית נכות בגיל
בשנים האחרונות גוברת בקרב הציבור הישראלי המודעות לגבי הצורך ברכישת ביטוח סיעודי, על מנת להבטיח כי יהיה זכאי לקבלת תמיכה כספית במידה ולא יוכל לתפקד
מחלת פרקינסון היא מחלה נוירולוגית חמורה, אשר גורמת באופן הדרגתי לניוון שרירים והפרעות מוטוריות באיברים שונים בגוף. תסמיני פרקינסון עיקריים הינם רעידות, התקשות של השרירים וביצוע תנועות
אלצהיימר הינה מחלה ניוונית קשה, הפוגעת במערכת העצבים המרכזית במוח וגורמת באופן הדרגתי, לליקויים ביכולות החשיבה, הזיכרון, הלמידה, התפקוד, ההתמצאות והתכנון של החולים. תסמיני אלצהיימר
כיום, סרטן נחשבת לאחת המחלות הקשות ביותר, שיכולה להתפרץ בהפתעה אצל אנשים בגילאים שונים, בכל רגע בחיים. טיפול בסרטן מצריך התמודדות נפשית ופיזית אמיצה של
לציבור העובדים במדינת ישראל קיימת האפשרות לקבל פיצוי כספי מסוים מטעם המוסד לביטוח לאומי, במקרים של אובדן כושר עבודה הנגרם כתוצאה מנכות כללית (זמנית או
טרשת נפוצה זו מחלה כרונית דלקתית קשה, בה מערכת החיסון פוגעת בתאי עצב בגוף. המדובר המחלה אוטואימונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית ותוקפת איברים ורקמות בגוף
התפרצות של מחלה היא אירוע קשה, העלול להשליך באופן משמעותי על חיי החולה ובני משפחתו. אנשים שחלו במחלה קשה זכאים לזכויות שונות על פי חוק,
אובדן כושר עבודה הינו מצב בעל פוטנציאל ממשי לשיבוש חיי הנפגע ובני משפחתו. מצב זה עלול להתרחש בשל פציעה בעבודה או בשל מחלה המשבשת את
אדם שזכאי לקבלת קצבת סיעוד ומחזיק מטפל או מטפלת צמודים, יכול לבחור האם לקבל גמלה, על פי חוק סיעוד, בשירותים או בכסף. קצבת סיעוד בכסף
במדינת ישראל, כל תלמיד מבוטח בביטוח תאונות אישיות, כאשר הממוצע לפיצוי עבור מקרה של 100% צמיתה עומד על 340 אלף שקלים. פוליסת תאונות אישיות לתלמידים
החיים על הרצף האוטיסטי הינם מורכבים וההתמודדות עם אוטיזם הינה קשה ומחייבת קבלת עזרה מקצועית שנועדה להקל, ולא במעט, על חייהם של האוטיסטים ובני משפחותיהם.
בכל ניתוח רפואי קיים סיכון שעלול להיגרם נזק גופני ולעיתים אף למוות. למרות הסיכונים הקיימים בביצוע ניתוחים רפואיים הם נדרשים לעיתים לצורך טיפול רפואי שנדרש,
