מהם שירותיו של עורך דין המתמחה בביטוח סיעוד וכיצד הוא יכול לעזור לכם

בשנים האחרונות הפך תחום הביטוחים במשק הישראלי למשוכלל יותר, נגיש יותר ומגוון בהרבה. ישראלים רבים יכולים לבטח את עצמם, בלחיצת כפתור, בעבור מגוון רחב של תרחישים, החל מביטוח בריאות הכולל מגוון כיסויים רפואיים ועד לביטוח סיעודי אשר לכאורה יעניק כיסוי כלכלי למבוטחים במקרי קיצון רפואיים. אך לא מעט מקרים מלמדים אותנו כי מבוטח אשר רכש ביטוח סיעודי עלול לעבור מסלול מכשולים לא קטן כאשר הוא תובע את זכויותיו בגין מצבו התפקודי ו/או הנפשי כסיעודי. על כן מעדיפים ישראלים רבים להגיש את תביעת הביטוח הסיעודי שלהם בליווי עורך דין המתמחה בביטוח סיעודי.  עורך הדין מתמצא היטב בשלבי ההליך, ולכן יכול לסלול עבור המבוטחים את הדרך הקצרה ביותר לקבלת הקצבה.

רכישת ביטוח וסוגי פוליסות

בדומה למוצרי ביטוח אחרים ניתן לרכוש לא מעט מהמוצרים באמצעות מגוון מסלולים, בין אם מדובר בביטוח סיעודי דרך כל אחת מקופות החולים (למשל ביטוח סיעודי של כללית) כיום ועד לביטוחים סיעודיים הניתנים בצורה פרטנית. כמו כן אופי רכישת הפוליסה עלול גם להשפיע על תנאי הפוליסה, החל בהגדרת תקופת התשלום, במקרים סיעודיים של המבוטח, ועד להחרגות שונות  שימצאו באותה הפוליסה. כאשר מתבצעת רכישה של פוליסה בצורה עצמאית, למבוטח יינתן מרחב תמרון והתאמה אישית של הפוליסה בצורה גדולה יותר. אך כאשר הפוליסה נרכשת דרך קופת החולים, על המבוטח יהיה לבחור את הפוליסה המתאימה ביותר עבורו ועם מעט מקום לשינויים אישיים.

בניגוד להבדלים בצורת הרכישה של הפוליסה ואופי הכיסוי שלה, מרבית הפוליסות הניתנות לרכישה דרך חברות הביטוח מבצעות אבחנה די דומה על מנת להגדיר את המבוטח כסיעודי. אבחנה זו מתחלקת ל-2.  האבחנה הראשונה מתייחסת למחלות דמנטיות, נוירולוגיות ועוד פגיעות מנטליות/שכליות אחרות. בעוד שהאבחנה השנייה היא בכל הקשור ליכולותיו הפיזיות של המבוטח, אז יאובחן המבוטח דרך 6 קריטריונים כשאי עמידה בשלושה מהם תגדיר אותו במרבית המקרים כסיעודי. קריטריונים אלו נעים בין היכולת לשכב בצורה עצמאית, להתלבש, להתנייד, להתרחץ, שליטה על סוגרים, לאכול ולשתות.

מה כוללים שירותי עורך דין המתמחה בביטוח סיעוד?

כמו שניתן להבין עד כה, כאשר מבוטח מבקש שיכירו בו כאדם סיעודי הוא עלול לעבור לא מעט בדיקות ולעיתים גם וועדות רפואיות שונות. לכן השכרת שירותיו של עורך דין המתמחה בביטוח סיעודי תוכל לעזור בהגשת התביעה, החל מהיכולת לאגד את כל המסמכים רלוונטיים ולסדר אותם בצורה כרונולוגית ועד להכנה פיזית ונפשית אל אותן הבדיקות. בנוסף, לא מעט עורכי דין יבקשו חוות דעת נוספת או אבחנה של רופא מומחה אחר. אז תבוצע הערכה נוספת על ידי רופא מומחה והיא תשמש גם כן כחוות דעת משפטית להליך.

לחשוב להבין כי אמנם חוות דעת נוספת לעיתים כרוכה בתשלום, אך היא יכולה לחזק את טענות המבוטח ולעזור בעת הגשת התביעה. נקודה חשובה נוספת היא שתביעה עלולה להתיישן, על כן מומלץ לגשת אל עורך דין טרם התיישנות התביעה ובכך לממש את זכויות הפוליסה בצורה מיטבית. שכן במקרה של הגשת תביעה לאחר התיישנות של שלוש עד חמש שנים, סכום התשלומים שיועבר אל המבוטח יכול להיות קטן יותר בצורה משמעותית.

איש מקצוע מומלץ ועלויות ממוצעות

כאמור שימוש בשירותיו של עורך דין המתמחה בתביעות ביטוח סיעודי יכלול לא מעט שירותים ביניהם ייצוג משפטי ו/או כתיבת מסמכים, מציאת רופא מומחה בתחומים שונים, ליווי נפשי לאורך כל ההליך, מילוי טפסים, מעקב שוטף אל מול חברות הביטוח ועוד. ולצד שירותים אלו חשוב לדעת כי העלות של עורך דין המתמחה בהגשת תביעות ביטוח סיעודי תהיה לרוב על בסיס אחוזים מההצלחה בתיק. אחוזים אלה ישלמו רק בסוף ההליך, כלומר רק כאשר חברת הביטוח תעביר את התשלום.

מדובר בשיטת תמחור טובה שנועדה ללמד האם עורך הדין מאמין בתיק ויהיה מוכן לקחת את הסיכון שלא יקבל שכר על עבודתו.

לכן אחת ההמלצות בבחירה של עורך דין המתמחה בביטוח סיעודי, תהיה לפנות לעורך הדין רועי לייכטמן שלו ניסיון עשיר בייצוג תביעות אל מול חברות הביטוח. עו"ד לייכטמן הוא בעל תואר שני במשפטים וייצג לא פעם את חברות הביטוח הבכירות במשק, אך כיום הוא נלחם עבור מיצוי זכויותיהם של מבוטחים ובייצוג תביעות נזיקין.

לפרטים נוספים התקשרו ל- 03-8053322
כתובת המשרד: מגדלי לייף, רח’ הירקון 5, קומה 20, בני ברק

 

כדאי לדעת

לקוחות ממליצים

[grw place_photo="https://law-rl.co.il/wp-content/uploads/2020/06/F2.jpg" place_name="רועי לייכטמן, משרד עורכי דין" place_id="ChIJr2p00ktLHRURGEDkv4lkJ5M" reviews_lang="iw" pagination="5" text_size="120" refresh_reviews=true lazy_load_img=true reduce_avatars_size=true open_link=true nofollow_link=true]

אודות הכותב: עו"ד רועי לייכטמן 

לעו"ד לייכטמן ניסיון רב בייצוג ובהבנת האינטרסים הן של המבוטחים והן של חברות הביטוח. הוא פתח משרד ומשתמש בידע ובניסיון הרב שצבר על מנת להפיק את המיטב עבור לקוחותיו. כיום, עו"ד לייכטמן מייצג אך ורק תובעים פרטיים, עוסק בייצוג משפטי לנפגעים בתחום הנזיקין והביטוח ודואג לאינטרסים של מבוטחים רבים שנדחו ע"י חברות הביטוח ולא זכו לממש את זכאותם.

כתבו עלינו

נושאים נוספים

תביעת ביטוח סיעודי אוטיזם

הורים רבים לילדים הנמצאים על הרצף האוטיסטי אינם תמיד מודעים לזכויות וההטבות שבאפשרותם לקבל מהמדינה ומגופים שונים, על מנת לקבל מענה מיטבי לצרכיהם המיוחדים של

קרא עוד »

ביטוח סיעודי אוטיזם

אוטיזם הוא שורה של הפרעות אשר המשותף להן, הוא קושי באפשרות לייצר ולקיים אינטראקציה חברתית ותקשורת עם הסביבה. בישראל, במערכת החינוך בלבד לומדים למעלה מ-40,000

קרא עוד »

תביעת סיעוד רטרואקטיבית

התקופה שבה מצבו של קרוב משפחה אהוב משתנה באופן דרסטי, הינה עמוסה רגשית ודורשת אין סוף משימות שקשורות למצב ולטיפול הרפואי. זו הסיבה שבגללה נזכרים,

קרא עוד »

אלצהיימר ודמנציה

החיים עלולים להפגיש את רובנו עם לא מעט הפתעות שונות לאורכם. כאשר נתקלים בתסמינים של דמנציה או באבחנה למחלת אלצהיימר, אין ספק שמדובר ברוב הפעמים

קרא עוד »

עורך דין לדיני ביטוח

דיני ביטוח תופסים, ללא כל צל של ספק, תפקיד מכריע בהגנה על זכויות של אנשים פרטיים ואינטרסים שלהם ושל עסקים בכל הנוגע לתביעות ומחלוקות מול

קרא עוד »

חוק סיעוד לקשישים

מי מאיתנו לא היה מבקש להבטיח את עתידו הכלכלי? הרי רובנו עובדים לא רק בשל הרצון העז לפתח קריירה או להתפרנס, אלא גם כדי לתכנן

קרא עוד »

מה זה סיעוד

מצב סיעודי מתייחס למצב רפואי או מחלה הדורשים טיפול ותמיכה בחולים סיעודיים מתמשכים. מצבים אלו משפיעים לעתים קרובות על מבוגרים ואנשים עם מחלות כרוניות נלוות,

קרא עוד »

זכויות חולי אלצהיימר

לא מעט מחלות עלולות לגרום לירידה דרסטית בתפקוד הגוף. אף מערכת בגוף האדם אינה חסינה בין אם מדובר במערכת העיכול, מערכת הראייה וכמובן מוח האדם.

קרא עוד »

ביטוח לאומי גמלת סיעוד

ברגעים מורכבים של החיים כולנו, ככל הנראה, נצטרך כתף תומכת ועזרה פיזית. כאשר מדובר במקרים של בני הגיל השלישי, אלה זכאיים לגמלת סיעוד. מקרי סיעוד

קרא עוד »

טופס גמלת סיעוד

המוסד לביטוח לאומי נועד להבטיח בסיס כלכלי עבור אוכלוסיות חלשות אשר מצויות במצוקה יומיום.  כחלק מהמדיניות החברתית בישראל קבע המוסד לביטוח לאומי את חוק הסיעוד.

קרא עוד »

ביטוח סיעוד דרך קופות החולים

בעשורים האחרונים תוחלת החיים עלתה וכפועל יוצא מזה הסיכויים של האוכלוסייה הוותיקה להיות במצב סיעודי עלו. לכן הורחב חוק בריאות ממלכתי המציע לכלל האזרחים בישראל

קרא עוד »

המלצות מלקוחותינו

Yael M
Yael M
01.05.2021
יש הרבה עורכי דין, אבל למצוא אחד שהוא גם מקצועי מאוד, גם עם שירות אישי ואיכפתיות אמיתית ללקוח – זו כבר משימה קשה. שוחחתי עם הרבה לפני שהגעתי לרועי, ובשיחה הראשונה הבנתי שיש מי שידאג לאינטרסים שלי . שישי מי שמבין את הצרכים שלי וגם לאחר מכן ראיתי בפועל את היכולות המקצועיות והניסיון הרב שיש לו . ממליצה בחום !!!
סבטלנה פנחסוב
סבטלנה פנחסוב
08.05.2021
רציתי להודות לך על המקצועיות ברמה הגבוהה ביותר לה זכיתי ממך, על היחס, המענה המהיר לכל שאלה שהייתה לי לאורך כל התקופה שייצגת אותי. האמת יצאה לאור בפסק הדין שקבלנו ! שמחה שבחרתי בך כמי שייצג אותי במשפטי זה. יישר כח, סבטלנה פנחסוב/פתח תקווה
Galit Lavi
Galit Lavi
17.09.2019
ברצוני להודות לעו"ד רועי לייכטמן על טיפולו המסור והמקצועי בתיק התביעה שלי לאורך כל התהליך. הגעתי לפגישה הראשונית עם עו"ד לייכטמן כשאני לחוצה וחוששת מכל המצב שהייתי בו. הוא הקשיב בקשב רב לכל השתלשלות המקרה שלי. הרגיע אותי והסביר לי בסובנות מהי הדרך הנכונה לפעול. בתוף זמן קצר עו"ד לייכטמן הגיש את כתב התביעה וזירז את כל התהליך שבא בעיקבותיו. בכל שלב שפעל הוא יידע אותי על כך והסביר לי מה הולך לקרות. במידה והיו לי שאלות הוא תמיד היה זמין לענות לי. לאורך כל הדרך הוא היה אנושי ונעים ובהחלט שינה את המחשבה שלי על עורכי דין. אני ממליצה בחום על שירותיו ויודעת שאם חלילה אזדקק שוב לעו"ד לא אחשוב פעמיים ואפנה אליו שוב.
Ira Agranat
Ira Agranat
17.05.2019
ברצוני להודות לעו"ד רועי לייכטמן על טיפול מסור ונכון בתביעת נזיקין הקשורה לת. דרכים שעברתי. מדובר בעו"ד מקסים. מקצועי מאוד (ידע וניסיון רב בעולם הביטוח) ולא פחות חשוב אנושי ונעים, הטיפול היה זריז מעבר לכל הציפיות. שוב תודה גדולה 😊 ממליצה בחום !!!
Avihay Doron
Avihay Doron
08.08.2018
שירות מדהים ! תוצאות אפילו עוד יותר !
Ofir Seidner
Ofir Seidner
04.01.2019
טיפול ושירות מהמעלה הראשונה.
Mor Atia
Mor Atia
28.05.2018
משפטן מהמוכשרים בארץ , אלוף אמיתי ! מאוד מומלץ !!
Hila Edri
Hila Edri
04.01.2019
מקצועי יצירתי ואנושי ! עורך דין מוביל בתחומו !
Roey Cohen
Roey Cohen
24.05.2018
רועי לייכטמן הינו עורך דין מהשורה ה-1 ובעל יכולות משפטיות יוצאות דופן. כמו גם בעל ניסיון עשיר ומרשים. כל זאת , מבלי לגרוע מעצם היותו אדם טוב ונעים ונוח לבריותץ מומלץ לכל דיכפין לשאול, להתייעץ ולהתרשם ואף לשכוא את שירותיו
Aviv Albonher
Aviv Albonher
04.01.2019
קודם כל מיקצועיות ואמינות. ובנוסף מגיע קשר אישי חם ויכפתיות ....
Yoel Padel
Yoel Padel
09.05.2018
רועי עומד בלו"ז שנקבע (מלבד סיטואציות שאין תלויות בו) אמין. ישר. עומד במילתו. מומלץ בחום !!!!
Hanan Harush
Hanan Harush
24.05.2018
יש יותר מחמישה כוכבים ??? אלוףףףףףףףףףףףףףףףףףףףףףףף
Kobi Fogel Shashouaua
Kobi Fogel Shashouaua
24.05.2018
ממליץ על רועי בחום, מקצועי, הוגן, שירותי. יש על מי לסמוך !
מירי לייכטמן
מירי לייכטמן
מירי לייכטמן
מצויין !

תנו לי להילחם עבורכם!

מלאו פרטיכם לייעוץ ראשוני ללא התחייבות!

[leadercf7 campid="9628"]

תודה שנרשמת

ניצור קשר בהקדם

ייתכן ומגיע לך הרבה כסף!

בדיקה להערכת סיכויי תביעתך ללא התחייבות!

סמן/י את הצורך

מלא פרטיך

ואצור קשר מיידית: