תביעות ביטוח – חיים/נכות/תאונות אישיות/מחלות קשות/ביטוח חו"ל:
כולנו רוכשים ביטוחים במהלך חיינו וזאת על מנת שנוכל לפרוס רשת ביטחון כלכלית למצבים שבהם נקלע למחלה קשה או תאונה או חס וחלילה למוות. שכן מעבר לסבל והכאב שיגרם, הנזק הכלכלי עלול להיות עצום ולהוביל לקריסה כלכלית של ממש בגין הוצאות הרפואיות הכרוכות, הפסד השכר הצפוי וחוסר היכולת לעמוד בהתחייבויות כגון משכנתא ועוד.
ניסיוננו מלמד כי חברות הביטוח מקבלות דמי ביטוח (פרמיות) ממיטב כספם של המבוטחים אולם בעת צרה כאשר מתרחש אירוע מזכה בגין מחלה קשה, תאונה או מוות, חברות הביטוח אינן ממהרות לשלם את תגמולי הביטוח להם התחייבה מכוח הפוליסה ומוצאות לנכון לדחות את דרישת המבוטח בקלות ראש בלתי נסבלת, בטענות שונות ומשונות, שלא תואמות בהכרח את המציאות, כך לדוגמא:
- המבוטח אינו זכאי לפיצוי מאחר שמצבו הרפואי של המבוטח בעת הצטרפות לביטוח הוסתר מחברת הביטוח.
- דין התביעה להידחות הואיל והאירוע שגרם לנכות אינו עונה להגדרת "תאונה" בפוליסה.
- חברת הביטוח אינה חבה בתשלום למבוטח מאחר שהמחלה הקשה אינה נכללת בפוליסה.
- למבוטח לא נותרה נכות כתוצאה מהתאונה ולכן הוא אינו זכאי לפיצוי.
- המבוטח נפטר כתוצאה מהתאבדות ועל כן תביעתו נדחתה.
- מחלתו של המבוטח לא החלה בטיול בחו"ל אלא בעוד היה בארץ ולכן אינו זכאי לתשלום.
כאמור, טענות דחיה מתגלות במסגרת התדיינות המשפטית כחסרות כל בסיס ולכן ככל ותביעתכם נדחתה, יש לבחון אותה עם עו"ד מומחה לתחום ואין לקבל את טענות חברת הביטוח "כתורה מסיני". חושב לזכור, נטל הוכחת התקיימות החריג בפוליסה מופנית לחברת הביטוח ולא לפתחכם.
בנוסף, לא פעם אנו נתקלים בסיטואציה, בה חברת הביטוח העדיפה לנסות להתיש את המבוטח על ידי דרישות בלתי פוסקות למסמכים או על ידי הצעת פיצוי מופחתת ומגוחכת ללא כל הצדקה.
אל תתפתו לחתום ולקבל הצעות פשרה רק בגלל שאתם חוששים להיאבק בחברת הביטוח, בדקו את זכאותכם !!!
