ניסיון לתשישות נפש

בעבר, לפני לא הרבה זמן, התייחסו למצב סיעודי רק כאשר היה קושי בביצוע הפעולות היום יום (ADL-Activities of Daily Living). לאחרונה התחילו להכיר בליקויים על רקע דימנטי כגון אלצהיימר. למרות שאין מדובר בבעיה נפשית, עושים שימוש במונח “תשישות נפש”. מדובר בהכרה חשובה ביותר כי לא היה לחולי אלצהיימר (או פגיעות ראש קשות שיצרו בעיה דמנטית) פתרון ובני משפחותיהם נאלצו להתמודד עם הקשיים הרבים לבדם. עבור אדם עם תשישות נפש, גם אם מבחינה פיזית אין קושי, הרי שלמעשה כל פעולה פשוטה ורגילה הופכת לאתגר קשה לביצוע ולעיתים אף מסוכנת לו ולסביבתו. כך למשל, אדם יכול מבחינה פיזית ללכת ברחוב אך עלול להידרס או ללכת לאיבוד מבלי לדעת כיצד לחזור לביתו בשל חוסר התמצאות במקום. דוגמא נוספת, אדם יכול, מבחינת פיזית, להדליק את האש על מנת לבשל אך לא יזכור לסגור את הגז ויחשוף את עצמו ואת סביבתו לסכנת שריפה. מדובר בחלק קטן ממקרים רבים שהמשפחות נדרשות להתמודד על מנת לשמור על שלומו של יקירם שהחל לסבול מתשישות נפש. הקרובים אליו נאלצים לשאת בנטל ולסייע על ידי השגחה במרבית שעות היממה. זה גוזל זמן ומשאבים, נפשיים וכלכליים, לא מבוטלים מכל המעורבים. ההתמודדות הלא פשוטה מעלה בפני בני משפחות אלה את השאלות הבאות: איך לאזן בין הצורך להקל ולתמוך ביקירם ומנגד לשמור על שגרת חייהם? תביעת הסיעוד לתשישות נפש מסייעת לכך.

כתבו עלינו

ייתכן ומגיע לכם הרבה כסף

בדיקה להערכת סיכויי תביעתך ללא התחייבות

סמן/י את הצורך

המלצות מלקוחותינו

Yael M
Yael M
01.05.2021
קרא עוד
יש הרבה עורכי דין, אבל למצוא אחד שהוא גם מקצועי מאוד, גם עם שירות אישי ואיכפתיות אמיתית ללקוח – זו כבר משימה קשה. שוחחתי עם הרבה לפני שהגעתי לרועי, ובשיחה הראשונה הבנתי שיש מי שידאג לאינטרסים שלי . שישי מי שמבין את הצרכים שלי וגם לאחר מכן ראיתי בפועל את היכולות המקצועיות והניסיון הרב שיש לו . ממליצה בחום !!!
סבטלנה פנחסוב
סבטלנה פנחסוב
08.05.2021
קרא עוד
רציתי להודות לך על המקצועיות ברמה הגבוהה ביותר לה זכיתי ממך, על היחס, המענה המהיר לכל שאלה שהייתה לי לאורך כל התקופה שייצגת אותי. האמת יצאה לאור בפסק הדין שקבלנו ! שמחה שבחרתי בך כמי שייצג אותי במשפטי זה. יישר כח, סבטלנה פנחסוב/פתח תקווה
Galit Lavi
Galit Lavi
17.09.2019
קרא עוד
ברצוני להודות לעו"ד רועי לייכטמן על טיפולו המסור והמקצועי בתיק התביעה שלי לאורך כל התהליך. הגעתי לפגישה הראשונית עם עו"ד לייכטמן כשאני לחוצה וחוששת מכל המצב שהייתי בו. הוא הקשיב בקשב רב לכל השתלשלות המקרה שלי. הרגיע אותי והסביר לי בסובנות מהי הדרך הנכונה לפעול. בתוף זמן קצר עו"ד לייכטמן הגיש את כתב התביעה וזירז את כל התהליך שבא בעיקבותיו. בכל שלב שפעל הוא יידע אותי על כך והסביר לי מה הולך לקרות. במידה והיו לי שאלות הוא תמיד היה זמין לענות לי. לאורך כל הדרך הוא היה אנושי ונעים ובהחלט שינה את המחשבה שלי על עורכי דין. אני ממליצה בחום על שירותיו ויודעת שאם חלילה אזדקק שוב לעו"ד לא אחשוב פעמיים ואפנה אליו שוב.
Ira Agranat
Ira Agranat
17.05.2019
קרא עוד
ברצוני להודות לעו"ד רועי לייכטמן על טיפול מסור ונכון בתביעת נזיקין הקשורה לת. דרכים שעברתי. מדובר בעו"ד מקסים. מקצועי מאוד (ידע וניסיון רב בעולם הביטוח) ולא פחות חשוב אנושי ונעים, הטיפול היה זריז מעבר לכל הציפיות. שוב תודה גדולה 😊 ממליצה בחום !!!
Avihay Doron
Avihay Doron
08.08.2018
קרא עוד
שירות מדהים ! תוצאות אפילו עוד יותר !
Ofir Seidner
Ofir Seidner
04.01.2019
קרא עוד
טיפול ושירות מהמעלה הראשונה.
Mor Atia
Mor Atia
28.05.2018
קרא עוד
משפטן מהמוכשרים בארץ , אלוף אמיתי ! מאוד מומלץ !!
Hila Edri
Hila Edri
04.01.2019
קרא עוד
מקצועי יצירתי ואנושי ! עורך דין מוביל בתחומו !
Roey Cohen
Roey Cohen
24.05.2018
קרא עוד
רועי לייכטמן הינו עורך דין מהשורה ה-1 ובעל יכולות משפטיות יוצאות דופן. כמו גם בעל ניסיון עשיר ומרשים. כל זאת , מבלי לגרוע מעצם היותו אדם טוב ונעים ונוח לבריותץ מומלץ לכל דיכפין לשאול, להתייעץ ולהתרשם ואף לשכוא את שירותיו
Aviv Albonher
Aviv Albonher
04.01.2019
קרא עוד
קודם כל מיקצועיות ואמינות. ובנוסף מגיע קשר אישי חם ויכפתיות ....
Yoel Padel
Yoel Padel
09.05.2018
קרא עוד
רועי עומד בלו"ז שנקבע (מלבד סיטואציות שאין תלויות בו) אמין. ישר. עומד במילתו. מומלץ בחום !!!!
Hanan Harush
Hanan Harush
24.05.2018
קרא עוד
יש יותר מחמישה כוכבים ??? אלוףףףףףףףףףףףףףףףףףףףףףףף
Kobi Fogel Shashouaua
Kobi Fogel Shashouaua
24.05.2018
קרא עוד
ממליץ על רועי בחום, מקצועי, הוגן, שירותי. יש על מי לסמוך !
מירי לייכטמן
מירי לייכטמן
מירי לייכטמן
קרא עוד
מצויין !
הקודם
הבא

ניסיון לתשישות נפש

זכויות המגיעות במצב של תשישות נפש

במצב של תשישות נפש ניתן לקבל סיוע ממקורות שונים. מס הכנסה יכול להכיר בפטור ממס אם יש הכנסה חייבת, משרד הבריאות מאפשר לקבל “קוד” לצורך סיוע במימון הוצאות של מוסד סיעודי, המוסד לביטוח לאומי יכול לתת עזרה בפועל ואף ניתן להמיר את הסיוע בכסף. ניתן לקבל היתר להעסקת עובד זר ובמקרים קשים ניתן אף להעסיק שני עובדים. בנוסף לכך, מוצעות כיום בשוק פוליסות ביטוח רבות הכוללות כיסוי למצב סיעודי הכולל מצב של תשישות נפש.

במסגרתן, יוכלו החולה ובני משפחתו לקבל תגמולים מדי חודש, בסך של אלפי שקלים (משתנה בהתאם לתנאי הפוליסה) אם יצליחו להוכיח שהוא סובל מתשישות נפש. רוב הציבור מבוטח במסגרת פוליסות הסיעוד של קופות החולים.

הגדרת ” תשישות נפש”

על מנת להכיר במצב של תשישות נפש על פי הגדרת פוליסת סיעוד נדרש כי רופא מומחה (לרוב נוירולוג, גריאטר, פסיכוגריאטר, פסיכיאטר) יקבע כי בשל אלצהיימר או ליקוי דמנטי אחר, ישנה ירידה קוגניטיבית הכוללת ליקוי בתובנה ובשיפוט, ירידה בזיכרון לטווח ארוך או קשר, חוסר התמצאות במקום ובזמן, הדורשת השגחה במרבית שעות היממה.

ההגדרה מפורטת ומאוד ברורה ונראה שלכאורה פשוט להוכיח מצב של תשישות נפש, אך בפועל ישנם הרבה מצבים אפורים, שמאפשרים לחברות הביטוח, לדחות תביעות שלא בצדק. חברות הביטוח מזמינות מטעמן מומחים שמוציאים חוות דעת כי מצבו הקוגניטיבי של המבוטח לא מצדיק את ההכרה בו כסיעודי מסיבות שונות. חלק מהמבוטחים נתקלים בטענה כי מצבו הקוגניטיבי לא חמור מספיק כדי להצדיק השגחה במרבית שעות היממה ולכן דוחים את התביעה.

במקרים אחרים נטען כי המצב הסיעודי אינו כתוצאה ממצב דימנטי אלא בשל סיבה רפואית אחרת שלא מצדיקה הכרה במצב של תשישות נפש.

זה המקום להזכיר כי חברות הביטוח פעולות למטרות רווח ולא ממהרות לשלם את הפיצויים הנדרשים גם כאשר מדובר במצב סיעודי בו המשפחה זקוקה לפיצויים ממש “כאוויר לנשימה” למעשה כ- 30% מתביעות הסיעוד נדחו על ידי חברות הביטוח אך לכם אסור לוותר על הזכויות של יקירכם.

מול חברת הביטוח אל תתמודדו לבד – פנו לעורך דין המתמחה בתביעות סיעוד

ההצלחה בתביעת סיעוד במצב של תשישות נפש היא לא עניין ברור מאליו. תביעות רבות מסורבות כל הזמן, גם במקרים שנראים מובהקים לכאורה.

לכן, חשוב לפנות לעורך דין המתמחה בתביעות סיעוד, שיוכל לתת לכם יעוץ משפטי בהתאם למצבו של המבוטח, ובהתאם לסעיפי הביטוח. עורך דין המתמחה בתביעות סיעוד, שמכיר את ההתנהלות מול חברות הביטוח, ואת הנחיות המפקח על הביטוח, החוקים והפסיקה בנושא, יוכל לבחון את המצב של יקירכם ולמצוא את הדרך לאלץ את חברת הביטוח לשלם לכם את הפיצויים המגיעים לכם וליקירכם.

עו”ד רועי לייכטמן, כמי שהתמודד בעבר עם מקרים רבים של תביעת סיעוד לתשושי נפש, מכיר היטב את החוק ואת הפרוצדורה מול חברות הביטוח השונות. עו”ד רועי לייכטמן ייצג בעברו את חברות הביטוח הגדולות במשק וכיום, כאשר מייצג אך ורק מבוטחים, מצליח לסייע ביעילות ובמהירות בקבלת הפיצויים מחברות הביטוח.

עו”ד רועי לייכטמן מטפל באופן אישי בכל תיקי הסיעוד במשרד וישמח לבחון את המקרה שלכם ללא התחייבות וללא תשלום.

נושאים נוספים בנושא סיעוד

אתה כבר לא סיעודי

לרוב אנו מייחסים מצבים סיעודיים רק לאוכלוסיה המבוגרת, אך לפנינו סיפור מצער אודות בחור בן 27 שנפגע בסופת שלגים בנפאל ואיבד את אצבעות ידיו. כתוצאה מהפגיעה

קרא עוד »

ביטוח לאומי חוק סיעוד

בישראל ישנו ביטוח לאומי מפואר. באמת. זאת לא בדיחה. הרבה מדינות היו מתאפרות במוסד לביטוח לאומי כמו שיש בישראל. אנחנו עם שאוהב להתלונן ותמיד ניתן

קרא עוד »

ביטוח סיעוד

רבים מאד מאיתנו מבוטחים בביטוח סיעוד, ביטוח הנפוץ במיוחד בין היתר מאחר שרבים מבוטחים באמצעות קופות החולים בביטוח סיעוד קבוצתי.  התוצאה הישירה של ביטוח באמצעות

קרא עוד »

ביטוח סיעודי

בשנים האחרונות גוברת בקרב הציבור הישראלי המודעות לגבי הצורך ברכישת ביטוח סיעודי, על מנת להבטיח כי יהיה זכאי לקבלת תמיכה כספית במידה ולא יוכל לתפקד

קרא עוד »

ביטוח סיעודי כללית הראל

במקביל לביטוח הסיעודי הפרטי רבים מאיתנו מבוטחים גם בפוליסת ביטוח סיעודי קבוצתי דרך קופת החולים אליה אנו שייכים, כאשר לעיתים אנו כלל לא מודעים לקיומו

קרא עוד »

ביטוח סיעודי מאוחדת

מבוטחים בביטוח סיעודי דרך אחת מקופות החולים? אם אתם נמצאים במצב סיעודי, זה הזמן לתבוע את חברת הביטוח של קופת החולים שלכם. חברות הביטוח הסיעודי

קרא עוד »

ביטוח סיעודי פרטי

ביטוח סיעודי נועד להבטיח קבלת שירותים סיעודיים וסיוע מקצועי במצבים בו אדם מתקשה בביצוע פעולות יומיומיות וזקוק לסיוע ולהשגחה. ביטוח סיעודי פרטי מספק פתרון שנועד

קרא עוד »

גמלת סיעוד בכסף

על פי חוק הסיעוד ביטוח לאומי, קשיש הזכאי לגמלת סיעוד ומעוניין להחזיק מטפל צמוד, יכול לבחור לקבל את גמלת הסיעוד לחשבון הבנק שלו ולהעסיק את

קרא עוד »

התמודדות תביעות סיעוד

למרבה הצער בישראל של שנת 2018 דחיית תביעת סיעוד בתום ההליך הראשוני היא כמעט עניין צפוי. מי שיקליד בגוגל את המילים ‘התמודדות תביעות סיעוד’ ימצא

קרא עוד »

חוק סיעוד

חוק סיעוד במדינת ישראל קובע כי גמלת סיעוד ניתנת ע”י המוסד לביטוח לאומי. חוק ביטוח סיעוד חוקק בכנסת בשנת 1986 והוא מופעל על ידי משרד

קרא עוד »

סיעוד

ביטוח הסיעוד הוא כנראה הביטוח הנמכר ביותר בישראל ולא בכדי. הרצון של כולנו הוא לא להיות לנטל על משפחתנו ועל קרובנו כאשר נהפוך לסיעודיים: במצב דמנטי ו/או

קרא עוד »

סיעוד ילדים

מחפשים מידע בנושא תביעות סיעוד ילדים? אנו נוטים לחשוב כי מצב סיעודי קורה אך ורק לקשישים אך המציאות מלמדת כי הורים רבים נדרשים להתמודד עם

קרא עוד »

עו”ד ביטוח סיעודי

בנים ובנות רבים להורים סיעודיים קורסים תחת הנטל הנדרש בטיפול בהוריהם ופעמים רבות אינם מוצאים את הזמן, הידע הנדרש והכוחות הנפשיים לפנות ולממש את זכותם

קרא עוד »

עורך דין לתביעות סיעוד

רבים מאיתנו רכשו במהלך חייהם ביטוח סיעודי, רבים נוספים מבוטחים דרך קופת החולים אליה הם שייכים לעיתים אף מבלי לדעת שיש ברשותם ביטוח.אנו משלמים ממיטב

קרא עוד »

תביעות סיעוד מביטוח לאומי

תושבי ישראל המגיעים לגיל פרישה, עשויים להיות זכאים לקבלת גמלת סיעוד וזאת בהתאם למצבם ויכולת התפקוד שלהם. הגשת תביעות סיעוד והזכאות לגמלת סיעוד ניתנת עבור

קרא עוד »

תנו לי להילחם עבורכם!

מלאו פרטיכם לייעוץ ראשוני ללא התחייבות!

תודה שנרשמת

ניצור קשר בהקדם

מלא פרטיך

ואצור קשר מיידית: