מהו מצב סיעודי?
מצב סיעודי בפוליסה יוגדר בהתקיים אחת משתי האפשריות: הראשונה, כאשר אין ביכולתו של אדם לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי של לפחות שלוש מתוך שש פעולות (יש פוליסות המסתפקות בשתים מתוך שש פעולות) הכרחיות ונחוצות לקיום שגרת חיים בסיסית (הפעולות מכונות ADL – Activities of Daily Living). האפשרות השנייה, מצב סיעודי יוגדר על פי אבחנה של רופא מומחה בתחום ללמצב של "תשישות נפש" – ירידה ביכולת ההתמצאות, ירידה בזיכרון הכולל ליקוי בתובנה וביכולת השיפוט אשר דורשת השגחה של מרבית שעות היממה.
אז מתי חשוב להסתייע בעורך דין מתמחה בסיעוד?
כאמור, חברות הביטוח לא תמיד דואגות לאינטרסים שלכם ובלא מעט פעמים תביעות סיעוד המוגשות לחברות הביטוח נדחות. מלאכת ההוכחה לחברת הביטוח כי מתקיים מצב סיעודי אינה מלאכה פשוטה אך אל דאגה, אתם לא לבד!
אם הגשתם תביעה והיא נדחתה או אם בכוונתכם להגיש תביעת סיעוד, אל תהססו ופנו אל עורך דין תביעות סיעוד רועי לייכטמן לקבלת ייעוץ במהרה מצד עורך דין מתמחה בסיעוד.
למשרדנו ניסיון עשיר וייחודי בתביעות ביטוח סיעוד. אנו ייצגנו בעבר את חברות הביטוח ומכירים את כל הניסיונות והשיטות לדחות תביעות ביטוח סיעודי. אנו נבחן את המקרה שלכם, נתנהל עבורכם מול חברות הביטוח ובמידת הצורך גם נגיש עבורכם תביעה לבית המשפט כדי שהיקרים לכם יזכו למלוא תגמולי הביטוח שמגיעים להם כחוק. חשוב לנו להדגיש כי המטרה שלנו להוריד מכם את העומס הבירוקרטי בהתנהלות מול חברות הביטוח ולהשאיר לכם להמשיך לטפל ביקירכם הסיעודי הזקוק לכם כעת יותר מכל.