רכישת ביטוח אחריות

“ביטוח אחריות לצד שלישי” שרובנו רוכשים לביתנו, לעסק, לרכבנו ועוד, מזרימים סכומי עתק לחברות הביטוח. הציפייה שלנו שעבור סכום הביטוח שאנו משלמים, נקבל כיסוי למקרה שאם ייגרם ברשלנותנו נזק לצד שלישי, נוכל להמשיך בשגרת חיינו וחברת הביטוח תישא באחריות לנזקינו, מכוח פוליסת הביטוח כלפי צד שלישי. האמנם?

מבוטח של חברת מנורה הבחין בדמות חשודה שמסתובבת ליד בית העסק שלו. הוא מיד נכנס לרכבו ונסע למקום במהירות ומבלי לשים לב פגע ברכב אחר (צד שלישי). מכיוון שהשכיל לרכוש ביטוח מקיף לרכבו, הכולל כיסוי לנזקיו וגם כיסוי לנזקי הצד השלישי, המבוטח מסר את פרטי הביטוח שלו לבעל הרכב ופנה בדרישה לכיסוי נזקיו. מנורה חברה לביטוח נעתרה מיד לבקשתו ושילמה את מלוא הנזקים שנגרמו לרכבו.

בעליו של רכב הנפגע, חייל סדיר פנה גם הוא למנורה וביקש לקבל את הפיצוי עבור נזקיו מכוח הפוליסה של הנהג הפוגע לאחריות לצד שלישי. מנורה החליטה שיש צורך לבדוק את פרטי האירוע באמצעות חוקר פרטי ואחר כך הודיעה לחייל כי תביעתו נדחית הואיל ולטענתה מדובר בעובדות כוזבות שנמסרו למנורה בכוונת מרמה בכדי להוציא כספים שלא כדין, וכך נכתב בסעיף הראשון לכתב הגנתה:

לשאלת החייל, הצד השלישי, מהן העבודות הכוזבות, לא ניתנה תשובה. כך, בשל טענות חברת הביטוח, החייל נאלץ לפנות למשרדנו ולממן, ממשכורתו הצבאית, את עלות ההוצאות המשפטיות שנדרשו (אגרות, שכר טרחת עורכי דין, הפקדות תשלום לצורך הזמנת עדים למשפט וכו’).

גם המבוטח נאלץ לשכור משרד עורכי דין, לממן אגרות (לשליחת הודעה כנגד חברת הביטוח) ולהפסיד ימי עבודה רבים הואיל ונדרש להגיע ללא פחות מארבעה דיונים בבית המשפט. שם חזר וטען כי “גרמתי לתאונה, הראש שלי היה במקום אחר. אני אזרח פשוט, רכשתי ביטוח. למה מנורה לא משלמת לצד השלישי? מה אני קשור לכל זה? מה רוצים ממני?”

משרדנו קיבל את הטיפול בתיק של החייל, וטענו בשמו כי חברת הביטוח מנסה ליצור מנגנון חדש שלא קיים בדיני הביטוח: מצד אחד, החליטה לשלם את הנזקים שנגרמו לרכבו של המבטח ומצד שני לדחות את הכיסוי של אותו מבוטח ששילם עבור כיסוי לנזקים שיגרמו לצד שלישי, בעניינו לרכבו של החייל הסדיר.

בהתאם, ביקשנו לזמן את נציג חברת מנורה, לבוא ולהעיד על הנסיבות שהביאו את חברת הביטוח לטעון כי מדובר במרמה המונעת ממבוטח שלה כיסוי וייצוג משפטי ולדחיית התביעה של החייל. כמו כן, מנורה התבקשה להעיד את עורך דוח החקירה עליו היא מסתמכת.

בית המשפט נעתר לבקשות משרדנו והורה לנציג חברת הביטוח להגיע להעיד בפני בית המשפט. חרף החלטת בית המשפט מנורה העדיפה “לעשות דין לעצמה”, ולא שלחה נציג מטעמה. בנוסף, גם עורך דוח החקירה לא הגיע לבית המשפט.

בית המשפט הבהיר כי כבר לפני שנים רבות נקבע בבית המשפט העליון (בע”א 475/81 זיקרי נ’ כלל חברה לביטוח בע”מ) כי בשל מהותה של טענת המרמה ומשמעויותיה, יידרש הנתבע (בענייננו-מנורה) לכמות ראיות או לראיות כבדות משקל על מנת לעמוד בנטל זה ובהתאם לזאת קבע בית המשפט בענייננו:
נחה דעתי כי נטל זה לא הורם וכי הנתבעת (בעניינו-מנורה) לא הוכיחה כי האירוע הביטוחי לא התרחש בהתאם לדיווח הנהג הפוגע או הנהג הנפגע.

הלכה למעשה, הוכחנו כי מנורה יצרה טענה שווא, חסרת כל בסיס, שמעלה רפש באמינותו של המבוטח ושל החייל, כצד שלישי, במטרה אחת ויחידה: להרתיע ולהפחיד מבוטחים המבקשים לממש את זכאותם מכוח הפוליסה.

בנסיבות אלה, בית המשפט קבע כי מתקבלת התביעה ועל מנורה “להעניק לו (למבוטח) כיסוי ביטוחי לאור הסכם הביטוח שנכרת בין הצדדים” ומנורה חויבה לשלם את הנזקים שהוכחו שנגרמו לרכבו של החייל מכוח פוליסת ביטוח לאחריות כלפי הצד השלישי.

רגע!!! זה לא מה שמנורה הייתה צריך לעשות מלכתחילה? ואם טענת מנורה התבררה כלא נכונה, כיצד מבהיר בית המשפט לחברת הביטוח שהתנהלותה אינה ראויה למבטחת במדינת ישראל?!

בית המשפט חייב את מנורה לשלם למבוטח סכום של 2,500 ₪ עבור החזר על הוצאות המשפט.
מה עם הפסד ימי עבודתו וזמנו היקר של המבוטח?
מה לגבי עוגמת הנפש שנגרמו למבוטח?

והשאלה שצריכה להטריד את כולנו: מדוע שחברת הביטוח לא תמשיך בהתנהלותה זו? שעה שבתי המשפט אינן פועלים להרתיע את חברות הביטוח באמצעות פסיקת הוצאות ראויות ומסתפקים בסך 2,500 ₪ בלבד. האם זאת פסיקה שבכוחה ללמד את חברת הביטוח שלא משתלם לדחות תביעות שלא כדין?

משרדנו, שייצג את החייל, אומנם זכה בתביעה אך, לטעמי, המבוטח אשר רכש את פוליסה לאחריות כלפי צד שלישי יצא בהפסדו. למעשה אין כל סיבה שחברת הביטוח לא תמשיך בהתנהלותה זו גם בעתיד.

מכאן נותר לנו לקרוא לכם, לא לוותר! אם גם אתם נתקלתם בדחייה לא מוצדקת של חברת הביטוח, אל תתייאשו, פנו למשרדנו ואנחנו נדאג לממש את זכאותכם ביעילות ובמהירות.

נושאים נוספים

עורך דין נזקי רכוש

תחום נזקי רכוש הינו רחב וכולל התייחסות למקרים בהם נגרמו לאנשים נזקים לרכוש בשל אשמה או רשלנות של צד שלישי. נזקי רכוש יכולים להתרחש לרכב,

קרא עוד »

נזקי איטום

אנשים רבים בקרב הציבור, שבבעלותם דירת מגורים, רוכשים ביטוח דירה מקיף, המעניק כיסוי כספי מפני נזקים עתידיים למבנה ולרכוש ונותן להם תחושת ביטחון ושקט נפשי,

קרא עוד »

נזקי מים

מצבים של נזילת או דליפת מים מצנרת הדירה או הבניין, הינם שכיחים, בלתי נעימים ועלול להוביל לנזקים כבדים לתשתית הדירה ולרכוש. נזקי צנרת מתייחסים לדליפות

קרא עוד »

עו”ד נזקי מים

זה יכול לקרות בגלל פיצוץ בצינור של השכן וזה יכול לקרות בגלל אירוע גשם חריג או הצפת ביוב, בשורה התחתונה נזקי מים והצפות הם אף

קרא עוד »

עו”ד נזקי צנרת

אם חיפשתם עו”ד לנזקי צנרת הרי שאתם סובלים ככל הנראה מרטיבות, עובש, טפטוף, התנפחות הקירות, קילוף הצבע, הצפת הדירה או הרס תכולתה ואולי אתם סובלים

קרא עוד »

תביעה בגין נזק שטפון

מדינת ישראל סובלת ממחסור במים, ועדיין בכל שנה נפגעים מאות בתים בישראל כתוצאה מאירועי גשם חריגים. כשמוסיפים לזה את אלפי מקרי “השיטפון” שנגרמים בבתים בישראל

קרא עוד »

תביעות נזיקין כלליות

תביעות נזיקין כלליות הן הדרך בה אנשים שמרגישים שנגרם להם נזק יכולים לקבל פיצוי על הפגיעה בהם. המטרה של תביעות נזיקין היא כפולה, גם להוכיח

קרא עוד »

התייחסות לפסק דין

כיצד בית המשפט העליון התייחס לפסק דין של בית המשפט השלום שקבע: אין זה רלוונטי שלא קבלתם את הפוליסה מחברת הביטוח, אתם הייתם צריכים לדעת

קרא עוד »

רכב עם אחריות

מרשתנו קנתה רכב מחברת אוויס עם אחריות. עברו כמה חודשים ומרשתנו אבחנה בתקלה במנוע.חברת אוויס קבלה אחריות על הרכב והסיעה את הרכב במסגרת התיקון. במהלך

קרא עוד »

רכישת ביטוח אחריות

“ביטוח אחריות לצד שלישי” שרובנו רוכשים לביתנו, לעסק, לרכבנו ועוד, מזרימים סכומי עתק לחברות הביטוח. הציפייה שלנו שעבור סכום הביטוח שאנו משלמים, נקבל כיסוי למקרה שאם

קרא עוד »

נזקי צנרת

כל אדם שהתמודד עם בעיות מים וצנרת בדירת המגורים, במשרד, בעסק או בכל מקום אחר, יודע שזה מקרה לא נעים ומתסכל, הכרוך בעגמת נפש רבה.

קרא עוד »

תביעת נזיקין

בחיי היומיום אנו נתקלים במגוון רחב של סיטואציות, בהן אנו סובלים מנזקים שונים לגוף, לנפש או לרכוש, כתוצאה מרשלנות או עוולה אחרת שבוצעה על ידי

קרא עוד »

כיסוי למקרה שיגרם נזק

אם תרכוש כיסוי למקרה שיגרם נזק ברשלנותך יתכן ותדחה מאחר שאתה רשלןנוסח הכותרת אולי מבלבל אך מבטא מצב אבסורדי בו לעיתים, קרובות מדי, מנסות חברות

קרא עוד »

מלא פרטיך

ואצור קשר מיידית: