כיסוי למקרה שיגרם נזק

אם תרכוש כיסוי למקרה שיגרם נזק ברשלנותך יתכן ותדחה מאחר שאתה רשלן

נוסח הכותרת אולי מבלבל אך מבטא מצב אבסורדי בו לעיתים, קרובות מדי, מנסות חברות הביטוח לחמוק מאחריות ומתשלום תוך ניסיון להיבנות מסעיפים ותתי סעיפים החבויים בפוליסות שמכרו ובחוקים שונים אשר רחוקים מעיני הציבור. בפרשה כאן התעקשה חברת הביטוח להכניס תנאים שאף לא היו קיימים בפוליסת הביטוח שהיא מכרה וכך לדחות את הכיסוי הביטוחי.

בשנת 2015 פגע נהג (שהורשע אח"כ בנהיגה בהיותו שיכור) בשני רכבים. בעלי הרכבים שנפגעו הגישו תביעה בגין נזקיהם אולם הכשרה חברה לביטוח שביטחה את הנהג הפוגע, טענה להיעדר כיסוי ביטוחי הואיל והמבוטח שנהג ברכב הפוגע היה תחת השפעת אלכוהול.

לדידה של הכשרה, אין הבחנה בין נהיגה תחת השפעת סמים מסוכנים שמחורגת בפוליסה לבין נהיגה תחת שתית אלכוהול. כמו כן, לשיטתה נהיגה תחת שתית אלכוהול כמוה כמעשה בכוונה לגרימת התאונה ולכל הפחות יש להפחית מהפיצוי המגיע לנהג בשל אשם תורם שגרם לתאונה בגין רשלנותו הרבתית.

בית המשפט השלום שדן במקרה, דחה את טענת חברת הביטוח הואיל וחריג של נהיגה תחת השפעת אלכוהול אינו נכלל במסגרת הפוליסה התקנית.

במאמר מוסגר, הסביר בית המשפט כי בישראל יש סטנדרט מינימלי הקובע כיצד ינוסחו ומה יכללו פוליסות ביטוח לרכב (תקנות הפיקוח על עסקי ביטוח (תנאי חוסה לביטוח רכב פרטי), התשמ"ו-1986).  

חברת הביטוח ערערה למחוזי וכשזה דחה את הערעור המשיכה וערערה לעליון.

כבוד השופטת יעל וילנר (עליה הצטרפו בהסכמה כבוד השופטים יצחק עמית ודוד מינץ) עשתה סדר בפסיקה וקבעה הלכה מחייבת תוך התייחסות לשלוש טענות שהעלו על ידי הכשרה חברת הביטוח.

"הפוליסה התקנית" מיועדת להגן על ציבור המבוטחים והפוליסה הינה חלק ממארג של חוקי צרכנות מובהקים שנועדו לאזן את חוסר השוויון האינהרנטי השורר בין חברות הביטוח למבוטחים.

יש לפרש חוקים כפי לשונם, בחירתו של המחוקק שלא להכניס אלכוהול לפוליסה התקנית הינה בחירה מודעת ומתוכננת. אילו רצה המחוקק להכליל אלכוהול הוא היה רושם זאת במפרש כי שעשה בחוקים אחרים כגון:

  • סעיף 64ב לפקודת התעבורה: "מי שנתון תחת השפעת משקה משכר או תחת השפעת סם מסוכן.."
  • תקנה 169ב(ג) לתקנות התעבורה: "…יראו אדם שיכור אם הוא נתון תחת השפעה של סמים משכרים או מסכנים או אם ריכוז האלכוהול אצלו עולה על המידה הקבועה."
  • סעיף 19(א) לחוק הנהיגה הספורטיבית ועוד.

על כן, נקבע כי אין לצמצם את חבות המבטחת ואין לראות בנזק לו גורם נהג הנתון להשפעת אלכוהול כמוחרג מגדר הכיסוי הביטוחי.

עוד נקבע כי יש לדחות את הטענה של הכשרה חברת הביטוח שנהיגה תחת השפעת אלכוהול עולה כדי "כוונה" כהגדרת סעיף 26 לחוק חוזה ביטוח. כוונה משמעותה שפעולתו של המבוטח הייתה מכוונת לגרום לתוצאה, שהוא מעניין בקרות מקרה הביטוח. למשל הצתה מכוונת לשם קבלת דמי ביטוח. בהלכה בעניין רוזצוויט (ע"א 2016/00) הסתפקו "בידיעה בדרגה גבוהה של הסתברות שייגרם מקרה הביטוח, שקולה אף היא לכוונה הפוטרת את המבטח מחבותו." מאחר שהכשרה חברה לביטוח לא הוכיחה, שהנהג צפה את התרחשות התאונה ברמת הסתברות גבוהה: "שהנהג הנוהג תחת השפעת אלכוהול יודע, או למצער עליו לדעת, כי התרחשותה של תאונה היא עניין צפוי וודאי." הרי שטענתה נדחתה.

כמו כן, הטענה של הכשרה חברה לביטוח שביקשה להפחית את הפיצוי לחלוטין ו/או באופן יחסי מכוח דוקטרינת "אשם התורם" גם במקום בו התנהגות של המבוטח מהווה רשלנות או רשלנות רבתי לא התקבלה. הפוליסה נועדה להגן על המבוטח גם מפני רשלנותו שגרמה לאירוע הביטוח (לתאונה) ושאין התניה מפורשת המחייבת את המבטח לנהוג בזהירות לא ניתן לאחר שקרה מקרה ביטוח להכניס לפוליסה תנאים חדשים כמו "חובת זהירות מטעם המבוטח". התרשלות המבוטח שתגרום לתאונה הינה סיכון צפוי שלוקחת על עצמה חברת ביטוח בתמורה לקבלת תשלום פרמיה (דמי ביטוח). שלילה או הפחתת הפיצוי בשל רשלנות (רגילה או רבתי) מרוקנת מתוכן את תכלית דיני הביטוח. בהתאם נקבע "אין לעשות כן במקרה בו הצדדים לא כללו התניה מפורשת בפוליסה לפיה על המבוטח חלה חבות זהירות."

לאור האמור לעיל, בית המשפט העליון קבע כי "חרף העובדה שהמשיב נהג תחת השפעת אלכוהול בעת שאירעה התאונה, אין לפטור את המבטחת מחבותה כלפיו."

באופן אישי אבקש להדגיש שלדעתי יש לטפל ברעה החולה של נהיגה תחת השפעת אלכוהול במלוא חומר הדין במשור הפלילי ולהקיא את התופעה הזאת מחברתנו, אך אני סבור שאין בכך כדי לאפשר לחברת הביטוח ליהנות מכספי ציבור המגיעים למבוטחים. טוב לטעמי שבית המשפט העליון הגביל את כוחן של חברות הביטוח שמנסות בדרכים שונות ומאוד יצירתיות להכניס חריגים והתניות לפוליסת ביטוח לאחר קרות האירוע הביטוחי ולאחר שקיבלו את תשלומי הפרמיות (דמי הביטוח) מהמבוטחים השונים, אז נזכרות למצוא סיבות מדוע אינן צריכות לשלם את הפיצויים הנדרשים.

אם גם אתם סבורים שתביעתכם נדחתה שלא כדין, באפשרותכם להתייעץ עם משרדנו ללא התחייבות.

שמרו על החוק ועל בריאותכם וסעו בזהירות.

ייתכן ומגיע לכם הרבה כסף

בדיקה להערכת סיכויי תביעתך ללא התחייבות

סמן/י את הצורך

כדאי לדעת

לקוחות ממליצים

רועי לייכטמן, משרד עורכי דין
5.0
מבוסס על 28 ביקורות
powered by Google
hagit aichenbaum
hagit aichenbaum
18:30 18 Nov 21
פנינו לעו"ד רועי לייכטמן בעקבות רטיבות שהיתה לנו בבית מהשכן.רועי הפגין מקצועיות במקרה, יחס אישי ומהיר בכל פעם שהיתה... התקדמות בתיק, לשמחתינו זכינו בתביעה, אין ספק שאנחנו ממליצים עליו בחום לייצג במקרים דומים.מש' אייכנבאוםקראו עוד
שי שראבי
שי שראבי
11:23 17 Nov 21
שירות ויחס מהטובים שנתקלתי וכמובן עם ניסיון וידע עצוםתודה על כל השירות והעזרהכל דבר היה בסבלנות הסבר מקצועי... והדרכה,ושאתה מול חברות הביטוח ומנסים להוציא אותך שקרן ממליץ שאחד כמו רועי יהיה בגב שלכם!קראו עוד
Slava Rozenraukh
Slava Rozenraukh
11:45 28 Jul 21
I turned to Adv. Roi Leichtman after a car accident in which I was injured.From the first session I felt I was in the... right hands and I could trust him 100 percent.After about two years of treatment, in which I received guidance and explanation throughout the process, I can say that I was right in my choice.Thank you for everything.highly recommendקראו עוד
Dean Gerber
Dean Gerber
13:06 20 Jun 21
I met Roy at a very difficult point in my life, after an accident that left me paralyzed in a recovery bed, and with no... hope of returning to my job as a ski and fitness instructor. Roy accompanied me (from attending meetings at my home to phone calls and correspondence around the clock) with professionalism, sensitivity, gentleness and kindness that are not taken for granted at all nowadays. Roi's law firm provided me with all the tools and tolerance so I could get the compensation I deserved.Recommends to anyone who encounters the need, not to hesitate and turn hereקראו עוד
מחמוד טהה
מחמוד טהה
08:05 27 May 21
זה המקום הכי טוב. ועורך דין רועי לייכטמן התותח והזריז עובד מהלב ובאהבה ותמיד עוזר לאנשים ונותן להם את העבודה הכי טובה... שיש .ממליץ עליו אחרי תביעה שעשה לי הכי טובה והכי זריזהקראו עוד
יעל גרינברג
יעל גרינברג
06:44 23 May 21
There are a lot of lawyers, but finding one who is also very professional, even with personal service and genuine... caring and smoothness - is a very difficult task.I talked to a lot of lawyers before I got to Roy's office, and in the first conversation I realized that there are people who will take care of my interests, that there are people who understand my needs.Even then I saw in practice the professional ability and the much experience and the much experience he has. Highly recommend!!קראו עוד
סבטלנה פנחסוב
סבטלנה פנחסוב
18:02 08 May 21
To Adv. Roi Leichtman:I wanted to thank you for the professionalism at the highest level I have received from you, for... the attitude, the quick response to every question I had throughout the period you represented me.The truth was revealed in the verdict we received!Glad I chose you as the one who represented me in this trial.Straighten up, Svetlana Pinchasov / Petah Tikvaקראו עוד
הביקורות הבאות

אודות הכותב: עו"ד רועי לייכטמן 

לעו"ד לייכטמן ניסיון רב בייצוג ובהבנת האינטרסים הן של המבוטחים והן של חברות הביטוח. הוא פתח משרד ומשתמש בידע ובניסיון הרב שצבר על מנת להפיק את המיטב עבור לקוחותיו. כיום, עו"ד לייכטמן מייצג אך ורק תובעים פרטיים, עוסק בייצוג משפטי לנפגעים בתחום הנזיקין והביטוח ודואג לאינטרסים של מבוטחים רבים שנדחו ע"י חברות הביטוח ולא זכו לממש את זכאותם.

לקוחות ממליצים

רועי לייכטמן, משרד עורכי דין
5.0
מבוסס על 28 ביקורות
powered by Google
hagit aichenbaum
hagit aichenbaum
18:30 18 Nov 21
פנינו לעו"ד רועי לייכטמן בעקבות רטיבות שהיתה לנו בבית מהשכן.רועי הפגין מקצועיות במקרה, יחס אישי ומהיר בכל פעם שהיתה... התקדמות בתיק, לשמחתינו זכינו בתביעה, אין ספק שאנחנו ממליצים עליו בחום לייצג במקרים דומים.מש' אייכנבאוםקראו עוד
שי שראבי
שי שראבי
11:23 17 Nov 21
שירות ויחס מהטובים שנתקלתי וכמובן עם ניסיון וידע עצוםתודה על כל השירות והעזרהכל דבר היה בסבלנות הסבר מקצועי... והדרכה,ושאתה מול חברות הביטוח ומנסים להוציא אותך שקרן ממליץ שאחד כמו רועי יהיה בגב שלכם!קראו עוד
Slava Rozenraukh
Slava Rozenraukh
11:45 28 Jul 21
I turned to Adv. Roi Leichtman after a car accident in which I was injured.From the first session I felt I was in the... right hands and I could trust him 100 percent.After about two years of treatment, in which I received guidance and explanation throughout the process, I can say that I was right in my choice.Thank you for everything.highly recommendקראו עוד
Dean Gerber
Dean Gerber
13:06 20 Jun 21
I met Roy at a very difficult point in my life, after an accident that left me paralyzed in a recovery bed, and with no... hope of returning to my job as a ski and fitness instructor. Roy accompanied me (from attending meetings at my home to phone calls and correspondence around the clock) with professionalism, sensitivity, gentleness and kindness that are not taken for granted at all nowadays. Roi's law firm provided me with all the tools and tolerance so I could get the compensation I deserved.Recommends to anyone who encounters the need, not to hesitate and turn hereקראו עוד
מחמוד טהה
מחמוד טהה
08:05 27 May 21
זה המקום הכי טוב. ועורך דין רועי לייכטמן התותח והזריז עובד מהלב ובאהבה ותמיד עוזר לאנשים ונותן להם את העבודה הכי טובה... שיש .ממליץ עליו אחרי תביעה שעשה לי הכי טובה והכי זריזהקראו עוד
יעל גרינברג
יעל גרינברג
06:44 23 May 21
There are a lot of lawyers, but finding one who is also very professional, even with personal service and genuine... caring and smoothness - is a very difficult task.I talked to a lot of lawyers before I got to Roy's office, and in the first conversation I realized that there are people who will take care of my interests, that there are people who understand my needs.Even then I saw in practice the professional ability and the much experience and the much experience he has. Highly recommend!!קראו עוד
סבטלנה פנחסוב
סבטלנה פנחסוב
18:02 08 May 21
To Adv. Roi Leichtman:I wanted to thank you for the professionalism at the highest level I have received from you, for... the attitude, the quick response to every question I had throughout the period you represented me.The truth was revealed in the verdict we received!Glad I chose you as the one who represented me in this trial.Straighten up, Svetlana Pinchasov / Petah Tikvaקראו עוד
הביקורות הבאות

כתבו עלינו

נושאים נוספים

נזקי רכוש עקב שריפה

מהם נזקי אש? נזקי אש יכולים להגרם כתוצאה משריפה ולעיתים הנזקים יכולים להגרם אף כתוצאה מפעולות הכיבוי הגורמות לנזקי מים והצפה. לכן, בין אם נשרפו

קרא עוד »

נזקי רטיבות מהשכן

הבניה העירונית מתבססת בעיקרה על בנייני מגורים ורבי קומות. כאשר דירות המגורים בנויות בסמיכות האחת לשניה, מעל או מתחת לדירות השכנים, זהו רק עניין של

קרא עוד »

עורך דין נזקי רכוש

אנו עובדים כל חיינו על מנת לרכוש רכב, לקנות בית, לפתוח עסק וכך צוברים רכוש יקר ערך, אך החיים מזמנים פעמים רבות הפתעות לא נעימות

קרא עוד »

נזקי איטום

אנשים רבים בקרב הציבור, שבבעלותם דירת מגורים, רוכשים ביטוח דירה מקיף, המעניק כיסוי כספי מפני נזקים עתידיים למבנה ולרכוש ונותן להם תחושת ביטחון ושקט נפשי,

קרא עוד »

עו"ד לנזקי מים

מצבים של נזילת או דליפת מים מצנרת הדירה או הבניין, הינם שכיחים, בלתי נעימים ועלול להוביל לנזקים כבדים לתשתית הדירה ולרכוש. נזקי צנרת מתייחסים לדליפות

קרא עוד »

עו”ד נזקי צנרת

אם חיפשתם עו"ד לנזקי צנרת הרי שאתם סובלים ככל הנראה מרטיבות, עובש, טפטוף, התנפחות הקירות, קילוף הצבע, הצפת הדירה או הרס תכולתה ואולי אתם סובלים

קרא עוד »

תביעה בגין נזק שטפון

מדינת ישראל סובלת ממחסור במים, ועדיין בכל שנה נפגעים מאות בתים בישראל כתוצאה מאירועי גשם חריגים. כשמוסיפים לזה את אלפי מקרי "השיטפון" שנגרמים בבתים בישראל

קרא עוד »

תביעות נזיקין כלליות

תביעות נזיקין כלליות הן הדרך בה אנשים שמרגישים שנגרם להם נזק יכולים לקבל פיצוי על הפגיעה בהם. המטרה של תביעות נזיקין היא כפולה, גם להוכיח

קרא עוד »

התייחסות לפסק דין

כיצד בית המשפט העליון התייחס לפסק דין של בית המשפט השלום שקבע: אין זה רלוונטי שלא קבלתם את הפוליסה מחברת הביטוח, אתם הייתם צריכים לדעת

קרא עוד »

רכב עם אחריות

מרשתנו קנתה רכב מחברת אוויס עם אחריות. עברו כמה חודשים ומרשתנו אבחנה בתקלה במנוע.חברת אוויס קבלה אחריות על הרכב והסיעה את הרכב במסגרת התיקון. במהלך

קרא עוד »

רכישת ביטוח אחריות

"ביטוח אחריות לצד שלישי" שרובנו רוכשים לביתנו, לעסק, לרכבנו ועוד, מזרימים סכומי עתק לחברות הביטוח. הציפייה שלנו שעבור סכום הביטוח שאנו משלמים, נקבל כיסוי למקרה שאם

קרא עוד »

תביעת נזיקין

בחיי היומיום אנו נתקלים במגוון רחב של סיטואציות, בהן אנו סובלים מנזקים שונים לגוף, לנפש או לרכוש, כתוצאה מרשלנות או עוולה אחרת שבוצעה על ידי

קרא עוד »

כיסוי למקרה שיגרם נזק

אם תרכוש כיסוי למקרה שיגרם נזק ברשלנותך יתכן ותדחה מאחר שאתה רשלן נוסח הכותרת אולי מבלבל אך מבטא מצב אבסורדי בו לעיתים, קרובות מדי, מנסות

קרא עוד »

המלצות מלקוחותינו

Yael M
Yael M
01.05.2021
קרא עוד
יש הרבה עורכי דין, אבל למצוא אחד שהוא גם מקצועי מאוד, גם עם שירות אישי ואיכפתיות אמיתית ללקוח – זו כבר משימה קשה. שוחחתי עם הרבה לפני שהגעתי לרועי, ובשיחה הראשונה הבנתי שיש מי שידאג לאינטרסים שלי . שישי מי שמבין את הצרכים שלי וגם לאחר מכן ראיתי בפועל את היכולות המקצועיות והניסיון הרב שיש לו . ממליצה בחום !!!
סבטלנה פנחסוב
סבטלנה פנחסוב
08.05.2021
קרא עוד
רציתי להודות לך על המקצועיות ברמה הגבוהה ביותר לה זכיתי ממך, על היחס, המענה המהיר לכל שאלה שהייתה לי לאורך כל התקופה שייצגת אותי. האמת יצאה לאור בפסק הדין שקבלנו ! שמחה שבחרתי בך כמי שייצג אותי במשפטי זה. יישר כח, סבטלנה פנחסוב/פתח תקווה
Galit Lavi
Galit Lavi
17.09.2019
קרא עוד
ברצוני להודות לעו"ד רועי לייכטמן על טיפולו המסור והמקצועי בתיק התביעה שלי לאורך כל התהליך. הגעתי לפגישה הראשונית עם עו"ד לייכטמן כשאני לחוצה וחוששת מכל המצב שהייתי בו. הוא הקשיב בקשב רב לכל השתלשלות המקרה שלי. הרגיע אותי והסביר לי בסובנות מהי הדרך הנכונה לפעול. בתוף זמן קצר עו"ד לייכטמן הגיש את כתב התביעה וזירז את כל התהליך שבא בעיקבותיו. בכל שלב שפעל הוא יידע אותי על כך והסביר לי מה הולך לקרות. במידה והיו לי שאלות הוא תמיד היה זמין לענות לי. לאורך כל הדרך הוא היה אנושי ונעים ובהחלט שינה את המחשבה שלי על עורכי דין. אני ממליצה בחום על שירותיו ויודעת שאם חלילה אזדקק שוב לעו"ד לא אחשוב פעמיים ואפנה אליו שוב.
Ira Agranat
Ira Agranat
17.05.2019
קרא עוד
ברצוני להודות לעו"ד רועי לייכטמן על טיפול מסור ונכון בתביעת נזיקין הקשורה לת. דרכים שעברתי. מדובר בעו"ד מקסים. מקצועי מאוד (ידע וניסיון רב בעולם הביטוח) ולא פחות חשוב אנושי ונעים, הטיפול היה זריז מעבר לכל הציפיות. שוב תודה גדולה 😊 ממליצה בחום !!!
Avihay Doron
Avihay Doron
08.08.2018
קרא עוד
שירות מדהים ! תוצאות אפילו עוד יותר !
Ofir Seidner
Ofir Seidner
04.01.2019
קרא עוד
טיפול ושירות מהמעלה הראשונה.
Mor Atia
Mor Atia
28.05.2018
קרא עוד
משפטן מהמוכשרים בארץ , אלוף אמיתי ! מאוד מומלץ !!
Hila Edri
Hila Edri
04.01.2019
קרא עוד
מקצועי יצירתי ואנושי ! עורך דין מוביל בתחומו !
Roey Cohen
Roey Cohen
24.05.2018
קרא עוד
רועי לייכטמן הינו עורך דין מהשורה ה-1 ובעל יכולות משפטיות יוצאות דופן. כמו גם בעל ניסיון עשיר ומרשים. כל זאת , מבלי לגרוע מעצם היותו אדם טוב ונעים ונוח לבריותץ מומלץ לכל דיכפין לשאול, להתייעץ ולהתרשם ואף לשכוא את שירותיו
Aviv Albonher
Aviv Albonher
04.01.2019
קרא עוד
קודם כל מיקצועיות ואמינות. ובנוסף מגיע קשר אישי חם ויכפתיות ....
Yoel Padel
Yoel Padel
09.05.2018
קרא עוד
רועי עומד בלו"ז שנקבע (מלבד סיטואציות שאין תלויות בו) אמין. ישר. עומד במילתו. מומלץ בחום !!!!
Hanan Harush
Hanan Harush
24.05.2018
קרא עוד
יש יותר מחמישה כוכבים ??? אלוףףףףףףףףףףףףףףףףףףףףףףף
Kobi Fogel Shashouaua
Kobi Fogel Shashouaua
24.05.2018
קרא עוד
ממליץ על רועי בחום, מקצועי, הוגן, שירותי. יש על מי לסמוך !
מירי לייכטמן
מירי לייכטמן
מירי לייכטמן
קרא עוד
מצויין !
הקודם
הבא

תנו לי להילחם עבורכם!

מלאו פרטיכם לייעוץ ראשוני ללא התחייבות!

תודה שנרשמת

ניצור קשר בהקדם

מלא פרטיך

ואצור קשר מיידית: