כמה עולה לשכור עורך דין ביטוח סיעודי

אחד המכשירים הביטוחים הפופולריים שקיימים כיום בשוק הביטוחים הוא ביטוח סיעודי, המוצע לא רק דרך חברות הביטוח הפרטיות למיניהן אלא גם על ידי קופות החולים השונות. חלק לא קטן מהתביעות או שלא לומר אחת מכל שלוש תביעות ביטוח סיעודי, נדחות על ידי חברות הביטוח ו/או קופות החולים. תופעה זו איננה מתקיימת בחלל ריק שכן תביעות אלו כוללות בתוכן לא מעט הוצאות שונות, בין אם מדובר בשירותיו של עורך דין המתמחה בתביעות של ביטוח סיעודי ועד לחוות דעת של רופאים מומחים. אז כמה תביעת סיעוד יכולה לעלות למבוטחים? ואילו מסמכים הכרחיים בעת הגשת התביעה?

ביטוחים סיעודיים

עם תוחלת החיים שעולה בעולם המערבי כולו, הולכים ומתרבים גם המוצרים הביטוחים. לצד ביטוחי הבריאות וביטוחי החיים המוצעים, קיימים גם ביטוחי הסיעוד המבקשים להעניק כיסוי כלכלי במקרים סיעודיים, בין אם במקרה של מחלה דמנטית ועד למגבלות פיזיות בשל הגיל או בשל מחלות קשות. על כן הביטוח הסיעודי הראשון שעומד לרשותם של אזרחי ישראל ובתוקף חוק בריאות ממלכתי, הוא הביטוח הסיעודי של הביטוח הלאומי. ביטוח זה ניתן לרוב עבור האנשים המגיעים לגיל פרישה, יחד עם סל רחב הכולל קבלת קצבה חודשית ועד לשירותי סעד.

ביטוח סיעודי אותו יוכלו אזרחי ישראל לרכוש הינו ביטוח סיעודי דרך אחת הקופות. הצעת רכישה  זו מהווה הרחבה של חוק בריאות ממלכתי המבקש להקנות ביטוח סיעודי אחיד דרך חמש הקופות. ביטוחים סיעודיים אלו מאפשרים תשלום קבוע של הפרמיה לאורך תקופה של עד חמש שנים. גופים נוספים דרכם ניתן לרכוש ביטוח סיעודי, הינם חברות הביטוח הפרטיות המציעות לרוב תשלומי פרמיה גבוהים יותר מקופות החולים, אך כיסויים ביטוחים רחבים ומותאמים יותר למבוטחים. בנוסף כאשר מדובר בביטוח סיעודי דרך חברה פרטית, גובה תשלום הפיצויים ומשך תקופת התשלום יכולים להיקבע בצורה אישית עבור כל מבוטח.

תנאים לתביעת סיעוד

כאשר מדובר בתביעה של ביטוח סיעודי, חשוב לדעת כי לשם כך קיימים מספר תנאים "אחידים" גם בעבור מגבלות פיזיות וגם בעבור פגיעות קוגניציה שונות של המבוטח על מנת שמובטחים יוכרו כבעלי מגבלות פיזית, הם ידרשו להיבחן דרך 6 פעולות. אי עמידה ב-3 פעולות תגדיר את המבוטח במצב סיעודי.

1.יכולת ניוד עצמאית

  1. להתרחץ/להתגלח בצורה עצמאית
  2. לשלוט על הסוגרים
  3. לשתות ולאכול
  4. לקום ולשכב
  5. להתלבש או להתפשט

מקרים אשר יגדירו את המבוטח כסיעודי יהיו מקרים כמו: ירידה ביכולות קוגניטיביות / דמנציה / אלצהיימר ועד לחוסר התמצאות במרחב / בזמן. עם זאת ההגדרה עבור מקרים אלו עלולה לא פעם להיות "חמקמקה", סידור המסמכים עבור לא מעט מהמבוטחים השרויים במצב זה הופכת גם למורכבת ואף עלולה להכשיל, הלכה למעשה, את התביעה שלהם.

עלות של תביעה סיעודית

כשמדובר בתביעות סיעוד, לא מעט מבעלי הביטוחים בוחרים במספר נותני שירות במטרה להפוך את התביעה ל-"חדה" יותר ומהודקת הכוללת סידור כרונולוגי נכון של מסמכים, הכנה והסרת חוסר וודאות לפני בדיקה של חברת הביטוח ועד להכוונה בקבלת חוות דעת נוספת מרופא.

עבור המבוטחים המעוניינים להגיש תביעה בתחום הביטוח הסיעודי, ההמלצה הטובה ביותר היום היא, טרם הגשת התביעה, לקבל ייעוץ ראשוני מאת עורך דין ביטוח סיעודי. במרבית המקרים פגישת הייעוץ תהיה ללא עלות. עם זאת עורכי דין המתמחים בתביעות שכאלו, מבקשים שכר טרחה על בסיס הצלחה בלבד וללא צורך בתשלום מראש. שכר טרחה מסוג זה מתחשב ומאפשר פעולה גם לשכבות אוכלוסייה חלשות אשר אין בידם היכולת הכלכלית לתבוע את זכויותיהם כחוק. כמו כן, עורכי הדין המקבלים את שכרם על בסיס אחוזי הצלחה, בוחנים היטב את המקרה ובוחרים לייצג רק מקרים בהם באמת יש סיכוי הצלחה לבעל הפוליסה.

מלבד האחוזים המשולמים מסך הגמלאות לעורך הדין, ישנם מספר נוסף של תשלומים שונים כגון הגשת תביעה דרך שירות בית הדואר שתעלה, במרבית המקרים, מאה שקלים. כמו כן, יש חוות דעת רפואית שמרבית המבוטחים יזדקקו לה, עלות חוות דעת שכזאת נעה בין 3,500 – 5,250 שקלים. במקרים ספציפיים יתבקשו המבוטחים להמציא יותר מחוות דעת אחת. כמובן שמלבד תשלומים אלו, בעת הגשת התביעה, צפויים לתובעים מספר תשלומים נוספים כמו אגרת בית משפט. תשלום זה נעשה במסגרת הליך משפטי והוא בסך של 2.5% מסך התביעה כאשר מחצית מהסכום משולם בתחילת המשפט. במידה והתביעה מתקבלת יכול בית המשפט להטיל את התשלומים על חברת הביטוח.

כדאי לדעת

לקוחות ממליצים

[grw place_photo="https://law-rl.co.il/wp-content/uploads/2020/06/F2.jpg" place_name="רועי לייכטמן, משרד עורכי דין" place_id="ChIJr2p00ktLHRURGEDkv4lkJ5M" reviews_lang="iw" pagination="5" text_size="120" refresh_reviews=true lazy_load_img=true reduce_avatars_size=true open_link=true nofollow_link=true]

אודות הכותב: עו"ד רועי לייכטמן 

לעו"ד לייכטמן ניסיון רב בייצוג ובהבנת האינטרסים הן של המבוטחים והן של חברות הביטוח. הוא פתח משרד ומשתמש בידע ובניסיון הרב שצבר על מנת להפיק את המיטב עבור לקוחותיו. כיום, עו"ד לייכטמן מייצג אך ורק תובעים פרטיים, עוסק בייצוג משפטי לנפגעים בתחום הנזיקין והביטוח ודואג לאינטרסים של מבוטחים רבים שנדחו ע"י חברות הביטוח ולא זכו לממש את זכאותם.

כתבו עלינו

נושאים נוספים

תביעת ביטוח סיעודי אוטיזם

הורים רבים לילדים הנמצאים על הרצף האוטיסטי אינם תמיד מודעים לזכויות וההטבות שבאפשרותם לקבל מהמדינה ומגופים שונים, על מנת לקבל מענה מיטבי לצרכיהם המיוחדים של

קרא עוד »

ביטוח סיעודי אוטיזם

אוטיזם הוא שורה של הפרעות אשר המשותף להן, הוא קושי באפשרות לייצר ולקיים אינטראקציה חברתית ותקשורת עם הסביבה. בישראל, במערכת החינוך בלבד לומדים למעלה מ-40,000

קרא עוד »

תביעת סיעוד רטרואקטיבית

התקופה שבה מצבו של קרוב משפחה אהוב משתנה באופן דרסטי, הינה עמוסה רגשית ודורשת אין סוף משימות שקשורות למצב ולטיפול הרפואי. זו הסיבה שבגללה נזכרים,

קרא עוד »

אלצהיימר ודמנציה

החיים עלולים להפגיש את רובנו עם לא מעט הפתעות שונות לאורכם. כאשר נתקלים בתסמינים של דמנציה או באבחנה למחלת אלצהיימר, אין ספק שמדובר ברוב הפעמים

קרא עוד »

עורך דין לדיני ביטוח

דיני ביטוח תופסים, ללא כל צל של ספק, תפקיד מכריע בהגנה על זכויות של אנשים פרטיים ואינטרסים שלהם ושל עסקים בכל הנוגע לתביעות ומחלוקות מול

קרא עוד »

חוק סיעוד לקשישים

מי מאיתנו לא היה מבקש להבטיח את עתידו הכלכלי? הרי רובנו עובדים לא רק בשל הרצון העז לפתח קריירה או להתפרנס, אלא גם כדי לתכנן

קרא עוד »

מה זה סיעוד

מצב סיעודי מתייחס למצב רפואי או מחלה הדורשים טיפול ותמיכה בחולים סיעודיים מתמשכים. מצבים אלו משפיעים לעתים קרובות על מבוגרים ואנשים עם מחלות כרוניות נלוות,

קרא עוד »

זכויות חולי אלצהיימר

לא מעט מחלות עלולות לגרום לירידה דרסטית בתפקוד הגוף. אף מערכת בגוף האדם אינה חסינה בין אם מדובר במערכת העיכול, מערכת הראייה וכמובן מוח האדם.

קרא עוד »

ביטוח לאומי גמלת סיעוד

ברגעים מורכבים של החיים כולנו, ככל הנראה, נצטרך כתף תומכת ועזרה פיזית. כאשר מדובר במקרים של בני הגיל השלישי, אלה זכאיים לגמלת סיעוד. מקרי סיעוד

קרא עוד »

טופס גמלת סיעוד

המוסד לביטוח לאומי נועד להבטיח בסיס כלכלי עבור אוכלוסיות חלשות אשר מצויות במצוקה יומיום.  כחלק מהמדיניות החברתית בישראל קבע המוסד לביטוח לאומי את חוק הסיעוד.

קרא עוד »

ביטוח סיעוד דרך קופות החולים

בעשורים האחרונים תוחלת החיים עלתה וכפועל יוצא מזה הסיכויים של האוכלוסייה הוותיקה להיות במצב סיעודי עלו. לכן הורחב חוק בריאות ממלכתי המציע לכלל האזרחים בישראל

קרא עוד »

המלצות מלקוחותינו

Yael M
Yael M
01.05.2021
קרא עוד
יש הרבה עורכי דין, אבל למצוא אחד שהוא גם מקצועי מאוד, גם עם שירות אישי ואיכפתיות אמיתית ללקוח – זו כבר משימה קשה. שוחחתי עם הרבה לפני שהגעתי לרועי, ובשיחה הראשונה הבנתי שיש מי שידאג לאינטרסים שלי . שישי מי שמבין את הצרכים שלי וגם לאחר מכן ראיתי בפועל את היכולות המקצועיות והניסיון הרב שיש לו . ממליצה בחום !!!
סבטלנה פנחסוב
סבטלנה פנחסוב
08.05.2021
קרא עוד
רציתי להודות לך על המקצועיות ברמה הגבוהה ביותר לה זכיתי ממך, על היחס, המענה המהיר לכל שאלה שהייתה לי לאורך כל התקופה שייצגת אותי. האמת יצאה לאור בפסק הדין שקבלנו ! שמחה שבחרתי בך כמי שייצג אותי במשפטי זה. יישר כח, סבטלנה פנחסוב/פתח תקווה
Galit Lavi
Galit Lavi
17.09.2019
קרא עוד
ברצוני להודות לעו"ד רועי לייכטמן על טיפולו המסור והמקצועי בתיק התביעה שלי לאורך כל התהליך. הגעתי לפגישה הראשונית עם עו"ד לייכטמן כשאני לחוצה וחוששת מכל המצב שהייתי בו. הוא הקשיב בקשב רב לכל השתלשלות המקרה שלי. הרגיע אותי והסביר לי בסובנות מהי הדרך הנכונה לפעול. בתוף זמן קצר עו"ד לייכטמן הגיש את כתב התביעה וזירז את כל התהליך שבא בעיקבותיו. בכל שלב שפעל הוא יידע אותי על כך והסביר לי מה הולך לקרות. במידה והיו לי שאלות הוא תמיד היה זמין לענות לי. לאורך כל הדרך הוא היה אנושי ונעים ובהחלט שינה את המחשבה שלי על עורכי דין. אני ממליצה בחום על שירותיו ויודעת שאם חלילה אזדקק שוב לעו"ד לא אחשוב פעמיים ואפנה אליו שוב.
Ira Agranat
Ira Agranat
17.05.2019
קרא עוד
ברצוני להודות לעו"ד רועי לייכטמן על טיפול מסור ונכון בתביעת נזיקין הקשורה לת. דרכים שעברתי. מדובר בעו"ד מקסים. מקצועי מאוד (ידע וניסיון רב בעולם הביטוח) ולא פחות חשוב אנושי ונעים, הטיפול היה זריז מעבר לכל הציפיות. שוב תודה גדולה 😊 ממליצה בחום !!!
Avihay Doron
Avihay Doron
08.08.2018
קרא עוד
שירות מדהים ! תוצאות אפילו עוד יותר !
Ofir Seidner
Ofir Seidner
04.01.2019
קרא עוד
טיפול ושירות מהמעלה הראשונה.
Mor Atia
Mor Atia
28.05.2018
קרא עוד
משפטן מהמוכשרים בארץ , אלוף אמיתי ! מאוד מומלץ !!
Hila Edri
Hila Edri
04.01.2019
קרא עוד
מקצועי יצירתי ואנושי ! עורך דין מוביל בתחומו !
Roey Cohen
Roey Cohen
24.05.2018
קרא עוד
רועי לייכטמן הינו עורך דין מהשורה ה-1 ובעל יכולות משפטיות יוצאות דופן. כמו גם בעל ניסיון עשיר ומרשים. כל זאת , מבלי לגרוע מעצם היותו אדם טוב ונעים ונוח לבריותץ מומלץ לכל דיכפין לשאול, להתייעץ ולהתרשם ואף לשכוא את שירותיו
Aviv Albonher
Aviv Albonher
04.01.2019
קרא עוד
קודם כל מיקצועיות ואמינות. ובנוסף מגיע קשר אישי חם ויכפתיות ....
Yoel Padel
Yoel Padel
09.05.2018
קרא עוד
רועי עומד בלו"ז שנקבע (מלבד סיטואציות שאין תלויות בו) אמין. ישר. עומד במילתו. מומלץ בחום !!!!
Hanan Harush
Hanan Harush
24.05.2018
קרא עוד
יש יותר מחמישה כוכבים ??? אלוףףףףףףףףףףףףףףףףףףףףףףף
Kobi Fogel Shashouaua
Kobi Fogel Shashouaua
24.05.2018
קרא עוד
ממליץ על רועי בחום, מקצועי, הוגן, שירותי. יש על מי לסמוך !
מירי לייכטמן
מירי לייכטמן
מירי לייכטמן
קרא עוד
מצויין !
הקודם
הבא

תנו לי להילחם עבורכם!

מלאו פרטיכם לייעוץ ראשוני ללא התחייבות!

[leadercf7 campid="9628"]

תודה שנרשמת

ניצור קשר בהקדם

ייתכן ומגיע לך הרבה כסף!

בדיקה להערכת סיכויי תביעתך ללא התחייבות!

סמן/י את הצורך

מלא פרטיך

ואצור קשר מיידית: