קצבת סיעוד בכסף

אדם שזכאי לקבלת קצבת סיעוד ומחזיק מטפל או מטפלת צמודים, יכול לבחור האם לקבל גמלה, על פי חוק סיעוד, בשירותים או בכסף. קצבת סיעוד מעניקה לזכאים סיוע כספי ומגוון שירותים שנועדו לסייע להם בביצוע פעולות היומיום וכן השגחה במידת הצורך. הקצבה מוענקת עבור מי שהינו תושב ישראל והגיע לגיל פרישה וזקוק לסיוע בביצוע פעולות יומיומיות. במסגרת השירותים הניתנים, הזכאים מקבלים סיוע בשרותי כביסה, לחצן מצוקה, ביקורים במרכז יום, סיוע של מטפלת ועוד.

קבלת שירותים סיעודיים או גמלת סיעוד בכסף

מי שמעסיק מטפל צמוד ומעוניין להמיר את הזכאות לשירותי הסיעוד לכסף, יכול לבחור להעסיק את המטפל באופן ישיר וללא תיווך ולקבל את קצבת הסיעוד בכסף לחשבון הבנק שלו. כמו כן, ניתן לשלב בין קבלת קצבת הסיעוד בכסף באופן חלקי במקביל לקבלת שירותים נדרשים בהתאם לצורך. קבלת קצבת סיעוד בכסף מספקת יתרון חשוב וברור שהינו קבלת סכום גבוה יותר למשפחה מזה המועבר כאשר המטפל מועסק דרך חברת סיעוד. במצב זה, המטופל ובני משפחתו הינם המעסיקים הבלעדיים של המטפל ועליהם לדאוג לכל העניינים הבירוקרטיים הכרוכים בהעסקה. בכל מקרה של הגשת תביעה לקבלת גמלת סיעוד, בין אם כשירותים ובין אם כקצבת סיעוד בכסף, הרי שחשוב להיעזר בשירותים משפטיים מקצועיים של עורך דין ביטוח המומחה בהגשת תביעות למוסד לביטוח לאומי ובהגשת תביעות נגד חברות הביטוח.

חוזרי המפקח על הביטוח

בשנת 2013 יצא חוזר מטעם המפקח על הביטוח המתייחס לתוכניות הביטוח הסיעודי. חוזרי המפקח על הביטוח כוללים הוראות והגדרה של מצבים שונים המוגדרים כאירועים ביטוחיים בהם:

  • מצב בריאותי ותפקודי ירוד כתוצאה ממחלה המקשה על המטופל לבצע כמה מהפעולות הבסיסיות ביותר כגון להתלבש, לקום ולשכב, לאכול ולשתות, להתרחץ וכו’.
  • מצב של תשישות נפש הכולל פגיעה קוגניטיבית וירידה בתפקוד המנטלי של המטופל.

מבחן מיני מנטל

מצבים אלה מזכים את המטופל בקבלת שירותים סיעודיים, כאשר במקרים של מטופלים במצב סיעודי בשל מחלת האלצהיימר, הרי שקצבת הסיעוד תקבע בהתאם למבחן מיני מנטל הבוחן את יכולותיו הקוגניטיביות של המטופל. מדובר על שאלון הבוחן את התחומים בהם חווה המטופל קשיים תפקודיים וקובע את רמת המחלה.

ייעוץ וליווי משפטי למימוש זכויות וקבלת גמלת סיעוד

משרד עו”ד רועי לייכטמן מתמחה בהגשת תביעות ביטוח מול המוסד לביטוח לאומי וחברות הביטוח השונות. משרדנו מלווה קשישים סיעודיים ואת בני משפחותיהם בהליך הגשת תביעה לקבלת גמלת סיעוד ובכך מקצר הליכים, מקל על המטופלים ובני משפחותיהם ומבטיח מימוש מלוא הזכויות המגיעות לקשיש על פי חוק סיעוד.

נושאים נוספים

ביטוח לאומי חוק סיעוד

בישראל ישנו ביטוח לאומי מפואר. באמת. זאת לא בדיחה. הרבה מדינות היו מתאפרות במוסד לביטוח לאומי כמו שיש בישראל. אנחנו עם שאוהב להתלונן ותמיד ניתן

קרא עוד »

ביטוח סיעודי מאוחדת

מבוטחים בביטוח סיעודי דרך אחת מקופות החולים? אם אתם נמצאים במצב סיעודי, זה הזמן לתבוע את חברת הביטוח של קופת החולים שלכם. חברות הביטוח הסיעודי

קרא עוד »

ביטוח לאומי נכות כללית

אחת התביעות הכי משמעותיות לאדם נכה בישראל היא תביעת נכות כללית לביטוח לאומי. מטרת התביעה היא לקבל אישור מביטוח לאומי לקבלת קצבה חודשית אשר יכולה

קרא עוד »

ביטוח לאומי קופת חולים

אם המוסד לביטוח לאומי דחה את התביעה שלכם, כדאי שתדעו שזה לא סוף הסיפור! תביעות נגד ביטוח לאומי קופת חולים במקרים סיעודיים ונכות יכולים לעבור

קרא עוד »

ביטוח סיעוד

הגעתם למצב סיעודי או בן משפחה שלכם נמצא במצב סיעודי? זה הזמן לבדוק כיצד תוכלי לקבל פיצוי מביטוח סיעוד. אם יש לכם ביטוח למצב סיעודי

קרא עוד »

תביעות סיעוד

מניסיוני הרב בתחום תביעות ביטוח, הייתי עד לדחיות רבות של תביעות מסיבות שונות ומשונות, אולם מקרה זה הינו יוצא דופן, קיצוני וחמור במיוחד. מבוטחים משלמים

קרא עוד »

אלצהיימר שלבים

מחלת האלצהיימר פוגעת בקשישים רבים ובישראל סובלים מהמחלה כ – 100 אלף אנשים. מדובר במחלה פרוגרסיבית הפוגעת בתפקוד וביכולות הקוגניטיביות של החולה והיא מתבטאת בקשיים

קרא עוד »

עו”ד ביטוח סיעודי

אין דרך נעימה להגיד את זה, אבל מימוש זכויות בפוליסות של ביטוח סעודי זה כמעט תמיד סיוט בירוקרטי. במקרים רבים חברת הביטוח דוחה את תביעת

קרא עוד »

גמלת סיעוד בכסף

על פי חוק הסיעוד ביטוח לאומי, קשיש הזכאי לגמלת סיעוד ומעוניין להחזיק מטפל צמוד, יכול לבחור לקבל את גמלת הסיעוד לחשבון הבנק שלו ולהעסיק את

קרא עוד »

דחיית תביעות אלצהיימר

אלצהיימר היא מחלה טראגית והלוקים בה הם לעיתים האחרונים להכיר במצבם. באופן פרדוקסלי הסיטואציה הזו גורמת לכך שדחיית תביעות אלצהיימר היא עניין נפוץ. מכת מדינה:

קרא עוד »

דחיית תביעות ADL

אם עד היום טרם שמעתם את המשפט ‘דחיית תביעות ADL’ מצבכם ומצב הקרובים לכם כנראה טוב, כי מי שמגיע למצב של ‘דחיית תביעת adl’ בדרך

קרא עוד »

מימוש זכויות ALS

מחלת ניוון השרירים, המוכרת יותר בשם ALS הנה מחלה חשוכת מרפא שמשלב מסוים מותירה את החולה בשיתוק מוחלט. מדובר בתהליך ארוך, לעיתים יעברו שנים מהאבחון

קרא עוד »

התמודדות תביעות סיעוד

למרבה הצער בישראל של שנת 2018 דחיית תביעת סיעוד בתום ההליך הראשוני היא כמעט עניין צפוי. מי שיקליד בגוגל את המילים ‘התמודדות תביעות סיעוד’ ימצא

קרא עוד »

פיצויים ALS

אחד הדברים הכי אכזריים במחלת ניוון השרירים, ה-ALS, היא העובדה שהאבחון נוחת על אנשים באמצע החיים פעמים רבות בשלבי המחלה הקלים. פתאום המונח ‘זמן’ מקבל

קרא עוד »

את לא זכאית לכיסוי ביטוחי

הכביש הינו מקום דינמי ולעיתים בהעדר תשומת לב מספקת קורות, לצערנו הרב, תאונות דרכים שגורמת לנזקי גוף ונזקי רכוש. מאחר שתאונות שכאלה יכולות לקרות לכולנו, רובנו

קרא עוד »

פוליסת תלמידים

כולנו שולחים את ילדנו מדי יום למוסדות החינוך, לחוגים, למגרשי המשחקים ולקיטנות השונות בתקווה שאלה ילמדו, יבלו ויתפתחו אך לצערנו עובדות החיים מלמדות שלעיתים תאונות יכולות

קרא עוד »

פנסיית נכות

לפי הוראות צו ההרחבה לביטוח פנסיוני מקיף במשק, ציבור העובדים השכירים במדינה, זכאי להיות מבוטח בקרן פנסיה, המבטיחה קבלה של קצבה חודשית פנסיית נכות בגיל

קרא עוד »

ביטוח סיעודי

בשנים האחרונות גוברת בקרב הציבור הישראלי המודעות לגבי הצורך ברכישת ביטוח סיעודי, על מנת להבטיח כי יהיה זכאי לקבלת תמיכה כספית במידה ולא יוכל לתפקד

קרא עוד »

טיפול באוטיזם

אוטיזם מהווה הפרעה התפתחותית נוירולוגית מולדת, שנמשכת כל החיים ומשפיעה בעיקר על התקשורת החברתית עם שאר הסביבה, תחומי עניין מצומצמים והתנהגות שחוזרת על עצמה. תסמיני

קרא עוד »

טיפול בפרקינסון

מחלת פרקינסון היא מחלה נוירולוגית חמורה, אשר גורמת באופן הדרגתי לניוון שרירים והפרעות מוטוריות באיברים שונים בגוף. תסמיני פרקינסון עיקריים הינם רעידות, התקשות של השרירים וביצוע תנועות

קרא עוד »

טיפול באלצמהיימר

אלצמהיימר הינה מחלה ניוונית קשה, הפוגעת במערכת העצבים המרכזית במוח וגורמת באופן הדרגתי, לליקויים ביכולות החשיבה, הזיכרון, הלמידה, התפקוד, ההתמצאות והתכנון של החולים. תסמיני אלצמהיימר

קרא עוד »

טיפול בסרטן

כיום, סרטן נחשבת לאחת המחלות הקשות ביותר, שיכולה להתפרץ בהפתעה אצל אנשים בגילאים שונים, בכל רגע בחיים. טיפול בסרטן מצריך התמודדות נפשית ופיזית אמיצה של

קרא עוד »

תביעת סיעוד

בשנים האחרונות חלה עלייה ניכרת בכמות האנשים באוכלוסייה הרוכשים פוליסת ביטוח סיעודי, באמצעות קופות החולים או ישירות מחברת הביטוח. זאת, בשל הרצון לאפשר לעצמם בגיל

קרא עוד »

תביעת אובדן כושר עבודה

לציבור העובדים במדינת ישראל קיימת האפשרות לקבל פיצוי כספי מסוים מטעם המוסד לביטוח לאומי, במקרים של אובדן כושר עבודה הנגרם כתוצאה מנכות כללית (זמנית או

קרא עוד »

טיפול בטרשת נפוצה

טרשת נפוצה זו מחלה כרונית דלקתית קשה, בה מערכת החיסון פוגעת בתאי עצב בגוף. המדובר המחלה אוטואימונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית ותוקפת איברים ורקמות בגוף

קרא עוד »

ביטוח עבודה

אובדן כושר עבודה הינו מצב בעל פוטנציאל ממשי לשיבוש חיי הנפגע ובני משפחתו. מצב זה עלול להתרחש בשל פציעה בעבודה או בשל מחלה המשבשת את

קרא עוד »

קצבת סיעוד בכסף

אדם שזכאי לקבלת קצבת סיעוד ומחזיק מטפל או מטפלת צמודים, יכול לבחור האם לקבל גמלה, על פי חוק סיעוד, בשירותים או בכסף. קצבת סיעוד מעניקה

קרא עוד »

ביטוח תלמידים

במדינת ישראל, כל תלמיד מבוטח בביטוח תאונות אישיות, כאשר הממוצע לפיצוי עבור מקרה של 100% צמיתה עומד על 340 אלף שקלים. פוליסת תאונות אישיות לתלמידים

קרא עוד »

טיפול באוטיזם

החיים על הרצף האוטיסטי הינם מורכבים וההתמודדות עם אוטיזם הינה קשה ומחייבת קבלת עזרה מקצועית שנועדה להקל, ולא במעט, על חייהם של האוטיסטים ובני משפחותיהם.

קרא עוד »

תמיסה רפואית לא נכונה

בכל ניתוח רפואי קיים סיכון שעלול להיגרם נזק גופני ולעיתים אף למוות. למרות הסיכונים הקיימים בביצוע ניתוחים רפואיים הם נדרשים לעיתים לצורך טיפול רפואי שנדרש,

קרא עוד »

מלא פרטיך

ואצור קשר מיידית: